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職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué):汞中毒(公衛(wèi)醫(yī)師易考易錯點)

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汞中毒

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥:汞中毒

1.金屬汞進(jìn)入人體的形態(tài):以蒸氣形式,呼吸道。

2.汞蒸氣具有高度彌散性和脂溶性,易于透過肺泡壁吸收。

3.進(jìn)入機(jī)體后,最初分布于紅細(xì)胞及血漿中。在體內(nèi)的分布以腎臟為最高,其次是肝和腦。

4.汞主要隨尿及糞排出。

5.汞離子與蛋白質(zhì)的巰基具有特殊的親和力,在體內(nèi)可誘發(fā)生成一種低分子富含巰基的蛋白質(zhì)(金屬硫蛋白),主要蓄積在腎臟

6.慢性汞中毒典型臨床表現(xiàn)為:易興奮癥、震顫(意向性)和口腔炎。

【例題·A1型題】

1.由消化道攝入金屬汞后

A.吸收引起急性汞中毒

B.吸收引起中毒性腎炎

C.吸收引起中毒性肝病、

D.刺激胃腸粘膜引起腐蝕性胃腸炎

E.幾乎全由腸道排出,對人體無害

【答案】 E

【解析】 如果胃腸道無破潰的話,由消化道進(jìn)入的金屬汞幾乎不吸收,所以無害。但是如果是汞鹽就不一樣了,比如甲基汞經(jīng)口進(jìn)入人體內(nèi),在胃酸作用下形成的氯化甲基汞,在胃腸的吸收率可高達(dá)95%以上。

2.無機(jī)汞的最后蓄積臟器為

A.腎臟

B.脾臟

C.骨骼

D.肝臟

E.血液

【答案】 A

【解析】 汞在體內(nèi)可誘發(fā)生成一種低分子富含巰基的蛋白質(zhì)(金屬硫蛋白),主要蓄積在腎臟。

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