96、承擔職業(yè)病診斷的某醫(yī)療衛(wèi)生機構違反規(guī)定，超出資質(zhì)認可范圍從事職業(yè)病診斷，應承擔以下法律責任，除了

A、給予警告

B、沒收違法所得

C、罰款

D、賠償損失

E、取消其相應的資格

正確答案：D

答案解析：承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構違反規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5千元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5千元的，并處5千元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原認可或者批準機關取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。①超出資質(zhì)認可或者批準范圍從事職業(yè)病診斷的；②不按照規(guī)定履行法定職責的；③出具虛假證明文件的。

關聯(lián)考點：職業(yè)病防治法★

97、某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，逐請好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別簽定。該醫(yī)師礙于情面實施胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門應對該醫(yī)師作出的處理是

A、處以罰款

B、給予行政處分

C、扣發(fā)年度獎金

D、調(diào)離工作崗位

E、離崗接受培訓

正確答案：B

答案解析：違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

關聯(lián)考點：母嬰保健法及其實施辦法★

98、某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、矽肺

D、肺氣腫

E、以上都不可能

正確答案：D

答案解析：矽肺病例的肺臟體積增大，晚期也可縮小，呈灰白或黑灰色，重量增加，含氣量減少，入水下沉。觸及肺表面有散在、孤立的結(jié)節(jié)，如砂粒狀。晚期形成融合團塊，質(zhì)地堅硬如橡皮。肺門和支氣管淋巴結(jié)腫大，呈黑灰色。

肺氣腫的變化：肺氣腫顯著膨大，邊緣鈍圓，色澤灰白，表面?？梢娎吖菈汉?，肺組織柔軟而彈性差，指壓后的壓痕不易消退，觸之捻發(fā)音增強。

區(qū)別：

肺氣腫：是質(zhì)軟而彈性差，指壓后的壓痕不易消退。

矽肺：質(zhì)地堅硬如橡皮，指壓后不會有壓痕，并且會有砂粒狀感覺。

本題干指出質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。所以判斷為肺氣腫。

關聯(lián)考點：肺癌★

99、患者男性，67歲，吸煙，有COPD病史30余年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。查體：BP150／75mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，A2＜P2，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是

A、動脈血氣分析

B、胸部X線片

C、心臟超聲波

D、動態(tài)心電圖

E、肺功能

正確答案：A

答案解析：該老年男性患者有COPD病史30余年，半小時前呼之不應，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，支持肺性腦病，為明確診斷首選的檢查是動脈血氣分析，動脈血氣分析可分析該患者是否有酸堿失衡。肺、心功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。進而做出明確的肺性腦病診斷。

關聯(lián)考點：慢性阻塞性肺疾病★

100、患者，男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治療可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實質(zhì)性病變，查“血支原體陽性”而用“阿奇霉素”治療后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是

A、血清支原體抗體

B、結(jié)核菌素試驗

C、心臟彩超+心功能

D、肺功能+激發(fā)試驗

E、胸部高分辨CT

正確答案：D

答案解析：結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾?。虎坌难芗膊。虎苤袠行约膊?。通過病史資料首先可排除胸膜和中樞性疾病，然后考慮有無心血管疾病的可能，患者雖有高血壓病史，但通過降壓藥物治療血壓一直穩(wěn)定，且無左心功能不全的表現(xiàn)，故首先可將C答案排除。在呼吸道疾病中，根據(jù)患者有遷新居的誘因，需再考慮變異性哮喘的可能，但必須與其他疾?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/feijiehe/" target="_blank" title="肺結(jié)核" class="hotLink">肺結(jié)核、非典型病原體肺炎、肺腫瘤等鑒別。胸部X線是肺結(jié)核病的重要檢查方法，本病例多次檢查未發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)病變，同時亦無明顯結(jié)核中毒癥狀，可以基本排除，故B、E答案可排除為首選檢查?；颊卟∈分性椤把гw陽性”，雖然具體情況不是很詳細，但病程中用“阿奇霉素”治療后仍未見效，故A答案可排除為首選檢查。變異型哮喘可僅以咳嗽為唯一的癥狀，且激發(fā)試驗為唯一的診斷依據(jù)，故D答案為正確答案。

關聯(lián)考點：支氣管哮喘★