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軍團(tuán)病的臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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軍團(tuán)病的臨床表現(xiàn)是2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

1.肺炎型

潛伏期一般為2-10天,前驅(qū)癥狀為乏力、頭痛、全身肌肉酸痛,于1~2天內(nèi)突然發(fā)熱,可達(dá)40℃以上,多呈稽留熱。病程早期即可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累癥狀。絕大多數(shù)患者有咳嗽,起初為干咳,半數(shù)患者轉(zhuǎn)成非膿性黏稠痰或略帶膿性痰,痰中常含少量血絲,個(gè)別可咯血。

少數(shù)患者有胸痛,呼吸困難較為多見。肺部可聞及細(xì)濕啰音。繼之可出現(xiàn)明顯肺實(shí)變體征。約25%有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀,有的腹瀉為惟一首發(fā)癥狀。神經(jīng)癥狀多見于急性期,包括不同程度意識(shí)障礙、肌張力增強(qiáng)或陣顫、步態(tài)不穩(wěn)等,可有暫時(shí)性肢體軟癱,無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。多數(shù)病例體溫于8-10天下降,肺炎等全身癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但重癥病例可發(fā)生心、肝、腎功能損害,甚至功能衰竭致死,亦可遷延并發(fā)肺膿腫等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.非肺炎型(龐蒂亞克熱)

此型為該病菌感染的輕型,潛伏期為5-66小時(shí),半數(shù)為36小時(shí)左右。發(fā)冷、發(fā)熱起病,體溫一般不超過39.5℃,伴頭痛、肌痛等。呼吸道癥狀不嚴(yán)重,半數(shù)患者僅輕度干咳及胸痛,部分咽喉干痛。個(gè)別可有腹瀉、清水樣便或者失眠、眩暈、記憶力減退、意識(shí)蒙眬、頸強(qiáng)直、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),均較輕。非肺炎型的病程3~5天自愈。

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