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念球菌病治療方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

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念球菌病治療方法:

應(yīng)盡量除去與本病發(fā)生有關(guān)的誘因,如長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮停藥或減量;若有糖尿病和惡性腫瘤等并發(fā)病,應(yīng)予以相應(yīng)的處理;保持患處干燥、清潔。

一、內(nèi)用療法

(一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易從胃腸道吸收,故僅適于消念珠菌病化道感染或作為霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)感染。內(nèi)服每次50萬(wàn)~100萬(wàn)單位,一日三次,連用1~2周。

(二)兩性霉素B及球紅霉素靜滴治療內(nèi)臟念珠菌病有一定效果,但毒性較大,須注意觀察。國(guó)產(chǎn)廬山霉素與兩性霉素B有相似的療效。

(三)克霉唑:成人每日劑量2~3克,分三次內(nèi)服,連續(xù)用2周。

(四)酮康唑:成人量200mg,每日一次即可。還有人提出本品200mg,隔日服一次與每日一次,效果相同。

(五)大蒜注射液20~40ml,加入葡萄糖液靜滴,每日一次。療效較滿意,毒性亦小。

(六)轉(zhuǎn)移因子肌注隔日一次或內(nèi)服甲氰咪胍300mg,每日四次,可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能,對(duì)促進(jìn)病人康復(fù)有裨益。

二、外用療法

皮膚粘膜念珠菌僅采用外用療法即可奏效。臨床應(yīng)用可酌選龍膽紫、制霉菌素、兩性霉素B、球紅霉素及咪唑類藥等作主藥,配制成溶液、軟膏、泥膏或乳劑以供使用。

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