公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。
缺鋅:
鋅是人體25種必需元素之一,雖然在人體中的含量很少,只有1.4-2.3克,但其功用非常重要,它參與體內(nèi)70余種酶的合成。嬰幼兒缺鋅會引起嚴(yán)重的后果,不僅會導(dǎo)致生長發(fā)育的停滯,而且會影響影響免疫防衛(wèi)、創(chuàng)傷愈合、生殖生育等生理功能。嬰幼兒缺鋅最常見的癥狀是厭食、異食癖和生長停滯。若在胎兒和乳兒期缺鋅,還會造成智力發(fā)育障礙。
動物和人體的實(shí)驗(yàn)都證實(shí),若母體在孕期缺鋅,其所生的后代就會出現(xiàn)畸形,并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。
雖然母乳中鋅的含量比牛奶所含的低,但其生物利用率高,因此純母乳喂養(yǎng)兒4個月之前很少患鋅缺乏癥。研究表明,母親的膳食可影響母乳中鋅的含量。因此,乳母應(yīng)注意膳食平衡,攝入含鋅較多的食物,如除魚之外的海產(chǎn)品等。
不同月齡階段,嬰幼兒對鋅的需要量有所不同,出生至半歲嬰兒每日需攝入3毫克鋅以達(dá)到身體所需;7-12個月的嬰兒每日需要攝入鋅5毫克;1-10歲的兒童每日需攝入10毫克鋅。但由于兒童膳食營養(yǎng)的不均衡,大多數(shù)兒童每天只能攝入鋅5毫克左右。況且人體吸收能力還有差異,因此,兒童缺鋅是較易發(fā)生的。
造成缺鋅的有關(guān)因素是:
1、雙胎、早產(chǎn)及營養(yǎng)不良兒易發(fā)生缺鋅。
2、人工喂養(yǎng)兒易發(fā)生缺鋅。
3、小兒偏食、挑食、忌口、常吃零食等易發(fā)生缺鋅。
4、單純依靠靜脈補(bǔ)液或服用金屬螯合劑(如青霉胺〉可致急性缺鋅。
臨床表現(xiàn):
1、食欲差或厭食,味覺減退。
2、生長速度減慢,身材矮小,消瘦,下肢水腫。
3、免疫功能降低,容易患呼吸道感染與腹瀉。
4、皮膚與粘膜交界處(如口腔、肛門,生殖器)及眼、鼻和肢端可見經(jīng)久不愈的、對稱性皮炎。
5、大孩子可出現(xiàn)性成熟障礙。
6、少數(shù)小兒可有異食癖,反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、脂肪吸收不良及抗維生素A性夜盲癥。
治療方法:
1、口服硫酸鋅,2-3個月為一療程。
2、單純靜脈補(bǔ)液者應(yīng)加補(bǔ)鋅。
3、消除引起缺鋅的各種原因。
預(yù)防措施:
1、初乳含鋅量為成熟乳的6-7倍,故應(yīng)早開奶。
2、防止偏食、挑食、吃零食過多等不良習(xí)慣。
3、補(bǔ)充各種含鋅豐富的食物,鋅主要存在于動物性食物中,植物性食物及水果中含量極少。如瘦肉、肝、魚、蛋黃等。