醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

高原病的臨床表現(xiàn)急性高原病分為三種類型，彼此可互相交叉或并存。

1.急性高原反應(yīng)很常見。未適應(yīng)者一天內(nèi)進(jìn)入高原地區(qū)后6～24小時發(fā)病，出現(xiàn)雙額部疼痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心和嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與飲酒過量時表現(xiàn)相似。有些病例出現(xiàn)口唇和甲床發(fā)紺。通常在高原停留24～48小時后癥狀緩解，數(shù)天后癥狀消失。少數(shù)可發(fā)展成高原肺水腫和（或）高原腦水腫。

2.高原肺水腫是常見且致命的高原病。通常在快速進(jìn)入高原地區(qū)2～4天內(nèi)發(fā)病，先有急性高原反應(yīng)表現(xiàn)，繼而心動過速、呼吸困難、干咳加重、端坐呼吸、咯白色或粉紅色泡沫樣痰，肺部可聞及干、濕性啰音。攝鹽過多、快速攀登、過勞、寒冷、呼吸道感染、服用安眠藥和有高原肺水腫既往史者較易發(fā)病。

3.高原腦水腫又稱神經(jīng)性高山病，是罕見且嚴(yán)重的急性高原病。大多數(shù)進(jìn)入高原地區(qū)l～3天后發(fā)病，表現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐、精神錯亂、共濟(jì)失調(diào)、幻聽、幻視、言語和定向力障礙，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、木僵或昏迷，有的發(fā)生驚厥。

慢性高原病又稱Monge病，較少見。主要發(fā)生在久居高原或少數(shù)世居海拔4000m以上的人。有以下幾種臨床類型：

1.慢性高原反應(yīng)是指急性高原反應(yīng)持續(xù)3個月以上不恢復(fù)者，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時發(fā)生心律失?；蚨虝盒曰柝省?

2.高原紅細(xì)胞增多癥是對高原缺氧的一種代償性生理適應(yīng)反應(yīng)。紅細(xì)胞計數(shù)超過7×1012/L，血紅蛋白在180g/L以上，血細(xì)胞比容超過60%.由于血黏滯度過高，可有腦血管微小血栓形成?；颊叱１憩F(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠或短暫腦缺血發(fā)作，顏面發(fā)紺和杵狀指。

3.高原血壓改變久居或世居高原者通常血壓偏低（≤90/60mmHg），常伴有頭痛、頭暈、疲倦和失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。血壓升高時可診斷高原高血壓，與原發(fā)性高血壓病表現(xiàn)相似，但很少引起心和腎臟損害。少數(shù)高原高血壓患者可轉(zhuǎn)變?yōu)楦咴脱獕骸?

4.高原心臟病多見于高原出生的嬰幼兒，成年人移居高原6～12個月后發(fā)病。主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、咳嗽、發(fā)紺、頸靜脈怒張、心律失常、肝臟腫大、腹水和下肢水腫。有的患者間斷出現(xiàn)睡眠呼吸暫停或打鼾。應(yīng)與Pickwickian綜合征鑒別。