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流腦疫苗的接種方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

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流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)由腦膜炎雙球菌引起,通過呼吸道傳播。腦膜炎雙球菌分為13個血清群,常見的有A、B和C群。我國的流行菌群主要是A群;C群菌相對于A群菌而言毒力較強,感染C群菌后,患者易發(fā)生重癥或暴發(fā)型流腦,死亡率較高,隱性感染比例也較高,易于傳播。近年我國常有C群菌引起流腦暴發(fā)的事件。接種流腦疫苗是預(yù)防流腦的有效手段。流腦疫苗有A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗兩種,分別用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流腦和A群及C群腦膜炎球菌引起的流腦。二者的區(qū)別是:A群流腦疫苗為基礎(chǔ)免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗,2歲以下兒童接種流腦疫苗不得使用A+C群流腦疫苗。A+C群流腦疫苗一般用于2周歲以后的兒童或成人。

(1)接種對象:A群流腦疫苗用于6個月至18個月兒童;A+C群流腦疫苗用于2歲以上兒童或成人。

(2)接種方法:A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗接種部位與劑量相同,于上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml.A群流腦疫苗接種2劑,兒童自6月齡接種第1劑,9個月齡接種第2劑,2劑次間隔不少于3個月;3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗,2劑接種間隔不少于3年,第1劑A+C群流腦疫苗與A群流腦疫苗最后1劑的時間間隔不得少于1年。

(3)接種反應(yīng):接種本疫苗后,反應(yīng)輕微,一般無嚴重的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。個別兒童接種后,局部出現(xiàn)紅暈、硬結(jié),全身反應(yīng)有低熱,偶有過敏反應(yīng)。大多數(shù)接種者在接種后10~24小時出現(xiàn),一般1~2天自行恢復(fù),必要時可對癥治療。

(4)注意事項:①接種禁忌證為有癲癇、驚厥、腦部疾患;有過敏史者;患腎臟病、心臟病及活動性肺結(jié)核等慢性病的活動期;患急性傳染病及發(fā)熱者。②疫苗應(yīng)在2~8℃條件下運輸和避光保存。③安瓿破裂、瓶內(nèi)有異物者不得使用。每瓶制品復(fù)溶后,應(yīng)按規(guī)定劑量一次用完。

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