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聯(lián)系的一致性-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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某種疾病在人群、時(shí)間、空間的分布與研究因素在三間中的分布相一致,提示兩者可能有因果聯(lián)系。例如人群中肺癌死亡率的上升與市場(chǎng)上煙草及紙煙的消耗量上升相一致。如果兩者的分布有分歧、或顛倒就削弱甚至否定因果聯(lián)系的假設(shè)。其次,某種疾病與某種因素之間的聯(lián)系,在不同地區(qū)、由不同的作者進(jìn)行研究均能獲得同樣或類似的結(jié)果,這是非常有意義的,亦是病因推斷中一個(gè)很重要的標(biāo)準(zhǔn)。例如吸煙與肺癌的聯(lián)系,已進(jìn)行30余次病例對(duì)照研究和7次以上的定群研究,雖然各次調(diào)查由不同作者,在不同的地區(qū),采用不同的研究方法,但其結(jié)論均認(rèn)為吸煙與肺癌有聯(lián)系,不可能在這么多次調(diào)查中其聯(lián)系的成立均是由某種偏倚所造成的。當(dāng)一種聯(lián)系在另一地區(qū)調(diào)查時(shí),因未獲得相同的結(jié)果而不能輕易給以否定,應(yīng)作進(jìn)一步調(diào)查與分析。例如Pott在倫敦觀察到在煙囪里掃煙灰的工人與患陰囊皮膚癌有聯(lián)系,但在英國(guó)的利茲(Leeds)不能獲得類似的結(jié)果,經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)兩地區(qū)燃料的化學(xué)成分及燃燒情況不完全相同,其獲得結(jié)論不一致也是可以解釋的。

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