右肺下界移動(dòng)度檢查（須報(bào)告叩診檢查結(jié)果）

報(bào)告考官，我抽到的題目是右肺下界移動(dòng)度檢查，現(xiàn)在開(kāi)始操作。

（1）告知被檢者取坐位，充分暴露胸背部，考生站在被檢者后面。

（2）間接叩診方法

將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸

右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響對(duì)叩診音的判斷。同一部位可連續(xù)叩擊2～3下。

（3）右肺下界移動(dòng)度檢查

①先于平靜呼吸時(shí)在右肩胛線上叩出肺下界。

②然后囑被檢者深吸氣后屏氣，同時(shí)向下叩診，在清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做一標(biāo)記。

③當(dāng)患者恢復(fù)平靜呼吸時(shí)，再囑其做深呼氣并屏住呼吸，自肩胛下角下方開(kāi)始向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡魰r(shí)做一標(biāo)記。

④測(cè)量?jī)蓸?biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。

3.報(bào)告檢查結(jié)果：報(bào)告被檢者肺下界移動(dòng)度（正常人為6～8cm）。

報(bào)告考官，我的操作完畢。

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