關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站題號50：霍亂的疫點(diǎn)劃分的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

題號50：霍亂的疫點(diǎn)劃分 重點(diǎn)消毒對象 如何控制疫情

解析：霍亂疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定  應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、疫情趨勢和風(fēng)險(xiǎn)評估科學(xué)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū) 的范圍，并盡可能減少對當(dāng)?shù)鼐用竦墓ぷ鳌⑸钣绊?。疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定和處置目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，及時(shí)控制疫情的發(fā)展。

（1）疫點(diǎn)：指發(fā)生病人、疑似病人或發(fā)現(xiàn)帶菌者的地方，可以考慮為因病例或帶菌者的日常起居活動(dòng)及其排泄病原體可能污染到的范圍。要根據(jù)流行病學(xué)指征來劃定疫點(diǎn)，一般指同門戶出入有生活接觸的住戶或與病人、疑似病人、帶菌者生活上密切相關(guān)的若干戶為范圍。根據(jù)傳染源的污染情況，一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)。

（2）疫區(qū)：是指持續(xù)出現(xiàn)多個(gè)霍亂病例的地區(qū)。根據(jù)疫情流行特征和傳播趨勢、當(dāng)前所有疫點(diǎn)的地理分布、水系分布、交通情況、自然村落、其他傳播危險(xiǎn)因素等要素綜合評估來劃定疫區(qū)。疫區(qū)內(nèi)包含多個(gè)疫點(diǎn)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。劃分疫區(qū)是為了明確采取公共衛(wèi)生控制措施的范圍、防止病原體自疫點(diǎn)向外污染和疫情向外播散。

疫點(diǎn)消毒：認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，特別要注意病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物的消毒和處理。

預(yù)防

（一）預(yù)防措施

霍亂防治必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、治本為主”的原則，深入開展宣傳教育，普及以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治知識，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)測與防治中的重要作用，有針對性地制訂本地區(qū)的預(yù)防控制規(guī)劃。要抓早、抓緊、抓落實(shí)，采取以“三管一滅”為中心的綜合性預(yù)防措施，逐步減少和控制本病發(fā)生和流行的因素。

（二）霍亂監(jiān)測

健全的監(jiān)測體系是霍亂防控的基礎(chǔ)工作和重要手段?；魜y防控需要通過監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例和相關(guān)疫情，及時(shí)反應(yīng)，才能有效控制疫情。同時(shí)，監(jiān)測也是霍亂疫情預(yù)警的手段。

目前，我國霍亂處于低發(fā)期，但局部地區(qū)的暴發(fā)疫情時(shí)有發(fā)生，因此，霍亂監(jiān)測的重點(diǎn)在于及時(shí)敏銳地發(fā)現(xiàn)霍亂病例、及時(shí)規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查和處置，防止疫情的擴(kuò)散，加強(qiáng)對流行病學(xué)危險(xiǎn)因素等信息的分析利用。

霍亂監(jiān)測工作由各級衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供相應(yīng)技術(shù)支持，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測任務(wù)。

（三）重大自然災(zāi)害中災(zāi)區(qū)的霍亂預(yù)防

自然災(zāi)害（地震、海嘯、臺風(fēng)、洪水、泥石流、干旱等）發(fā)生后，飲用水供應(yīng)系統(tǒng)和衛(wèi)生設(shè)施遭到破壞、食物和燃料短缺、水體污染、居住條件破壞、人口遷移、群居條件差、精神緊張等，造成傳染病發(fā)生與流行的條件和危險(xiǎn)性明顯增加?；魜y是《傳染病防治法》規(guī)定管理的甲類傳染病，因此尤其須重視以霍亂為主的腸道傳染病的暴發(fā)流行。

1.災(zāi)后霍亂等腸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)評估   在自然災(zāi)害發(fā)生后的各階段，衛(wèi)生行政部門均需采取適當(dāng)方式不斷開展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估，以及時(shí)了解災(zāi)區(qū)居民的衛(wèi)生狀況并分析其需求，為制定救災(zāi)防病工作策略和措施提供參考依據(jù)。

2.以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病監(jiān)測與防控體系的恢復(fù)重建  災(zāi)后霍亂預(yù)防的關(guān)鍵是疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系的恢復(fù)，重點(diǎn)建立監(jiān)測系統(tǒng)和診療系統(tǒng)。

（1）在疾病控制體系重建規(guī)劃中確定以霍亂為主的腸道傳染病的防控方案。

（2）確立以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病的監(jiān)測工作體系并開展工作  災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)災(zāi)害種類和范圍、波及的人群、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受損情況以及當(dāng)?shù)卦心c道傳染病發(fā)病情況，因地制宜、整合衛(wèi)生資源，在災(zāi)區(qū)建立或完善腸道傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告和防控體系。

3.災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)的腸道傳染病防控工作

（1）臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求  災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)必須選擇對人群健康和安全有保障的場所或地點(diǎn)。最重要的標(biāo)準(zhǔn)是接近安全水源，并且安置點(diǎn)垃圾糞便等能進(jìn)行安全處理、不污染水體。食品供應(yīng)要加強(qiáng)對制作加工、運(yùn)輸、儲存、分發(fā)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。做好排泄物和廢棄物處理，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。

（2）加強(qiáng)臨時(shí)安置點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 按照每1000名受災(zāi)群眾配置不少于1名醫(yī)療衛(wèi)生人員的標(biāo)準(zhǔn)，建立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)或派出巡回醫(yī)療隊(duì)，做好醫(yī)療救治服務(wù)。強(qiáng)化疫情監(jiān)測和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置各類疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好安置點(diǎn)消殺、滅蟲和環(huán)境衛(wèi)生工作。加強(qiáng)飲水和食品安全、保障臨時(shí)安置點(diǎn)受災(zāi)群眾飲食安全。做好防控知識宣傳和開展心理干預(yù)，消除恐慌情緒。

（3）以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防控

1）加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病監(jiān)測和疫情報(bào)告：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)或責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例、確診病例以及病原攜帶者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

2）及時(shí)有效處置疫情：災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門組織疾控、臨床等專業(yè)技術(shù)人員，調(diào)查危險(xiǎn)因素，采取以隔離治療病人和帶菌者、“三管一滅一宣傳”（即管理食品、水、糞便，滅蠅、健康教育）、消殺和必要的應(yīng)急接種為主的綜合性防控措施，對疫點(diǎn)按照“時(shí)間要早、范圍要小、措施要嚴(yán)、落到實(shí)處簡稱“早、小、嚴(yán)、實(shí)”）的原則，爭取在最短時(shí)間內(nèi)解決好疫點(diǎn)問題。

3）積極開展健康教育：在災(zāi)區(qū)開展預(yù)防腸道傳染病的宣傳教育，防止“病從口人”。積極宣傳飲食衛(wèi)生，教育正確使用消殺藥品，督促出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診、自覺隔離。

4）開展風(fēng)險(xiǎn)評估：根據(jù)災(zāi)區(qū)腸道傳染病發(fā)生的種類、數(shù)量、暴發(fā)疫情發(fā)生的范圍與影響、各項(xiàng)救災(zāi)防病工作的進(jìn)展情況，對腸道傳染病的總體防控措施、實(shí)施、效果等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)的腸道傳染病防控工作，減少腸道傳染病的發(fā)生，及早控制腸道傳染病疫情，保證大災(zāi)之后無大疫。

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