考慮一千次,不如去做一次!公衛(wèi)醫(yī)師2021年筆試四單元實(shí)戰(zhàn)??挤窒斫o大家,為了幫助廣大考生順利掌握自己基礎(chǔ)階段的復(fù)習(xí)情況,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特為大家精心編纂了600題,廣大考生趕緊參與做題吧,實(shí)戰(zhàn)??剂私庾约旱膹?fù)習(xí)情況!及時(shí)調(diào)整復(fù)習(xí)狀態(tài),再接再厲!已購(gòu)課考生可登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)賬號(hào),進(jìn)入題庫(kù)自行刷題。未購(gòu)課考生可在本文中盡情刷題!
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A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。
水平測(cè)試題:
111.某化工廠清釜工在定期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)多名工人肝脾腫大,其中一名診斷為肝血管肉瘤,此化工廠可能生產(chǎn)
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.甲醛
D.己內(nèi)酰胺
E.苯
112.男性43歲,某化工廠工人。工齡10年,因發(fā)現(xiàn)血尿而就診,診斷為膀胱癌。在詢(xún)問(wèn)職業(yè)史時(shí),有哪種化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期或大量接觸史,方能考慮為職業(yè)腫瘤
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.聯(lián)苯胺
D.汞
E.甲醚
113.某男,磨工,工齡20年,平素體健。近年來(lái)常感手麻、手涼,夜間時(shí)有手痛。今年入冬后,在騎摩托車(chē)上班的路上,突感手部劇烈疼痛,被迫停下來(lái),見(jiàn)右后中指皮膚發(fā)白,十幾分鐘后逐漸緩解。對(duì)于這一工人出現(xiàn)的癥狀,首先考慮的疾病應(yīng)該是
A.風(fēng)濕痛
B.類(lèi)風(fēng)濕病
C.局部振動(dòng)病
D.末梢神經(jīng)炎
E.微循環(huán)障礙
114.某男工海水下作業(yè),由于出水過(guò)快,出現(xiàn)頭暈、耳鳴、皮膚奇癢、出汗,醫(yī)院確診為急性減壓病,其最有效處理原則為
A.及時(shí)加壓治療
B.保證水電解質(zhì)平衡
C.實(shí)施減壓艙治療
D.防止高原肺水腫
E.給予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
115.男性,26歲,某煉鋼廠爐前工,7月下旬一天,上班2小時(shí)后,大量出汗、發(fā)熱,以后無(wú)汗、頭痛、皮膚干熱,體溫39℃,意識(shí)不清,昏倒在地。此工人最可能患的疾病是
A.熱衰竭
B.熱射病
C.熱痙攣
D.輕度中暑
E.SARS
水平測(cè)試答案參考:
111.【正確答案】A
【答案解析】接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多見(jiàn)于接觸高濃度氯乙烯的清釜工,潛伏期10~35年不等。
112.【正確答案】C
【答案解析】聯(lián)苯胺在我國(guó)政府頒布的職業(yè)病名單中,公布為可致膀胱癌的致癌性化學(xué)物。
113.【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)他的工作史,和常感手麻、手涼,夜間時(shí)有手痛。冬季,騎車(chē)時(shí)突感手部劇烈疼痛,見(jiàn)右后中指皮膚發(fā)白,首先考慮為局部振動(dòng)病。
114.【正確答案】A
【答案解析】急性減壓病必須盡快進(jìn)行加壓治療,減壓病患者進(jìn)入高壓氧艙進(jìn)行加壓,然后再不斷繼續(xù)減壓。
115.【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)工種、癥狀,此工人最可能患的疾病是熱射病。熱射病:是由于散熱途徑受阻,引起熱蓄積,體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病,表現(xiàn)為高熱,開(kāi)始大量出汗,以后無(wú)汗,皮膚干熱,伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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