問題： 胃泌素瘤的臨床表現(xiàn)有什么？

男性，28歲，反復(fù)中上腹痛年余，伴腹瀉，反酸噯氣明顯，曾做胃鏡檢查見胃、十二指腸及球后多發(fā)潰瘍，服西米替丁療效不明顯，糞檢（－），血清胃泌素500pg／ml ，下列腹瀉的原因可能為：

A.胃泌素瘤

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.霍亂

D.吸收不良綜合征

E.急性胃腸炎

【答案】A

【解析】胃泌素瘤臨床表現(xiàn)臨床癥狀主要是消化性潰瘍和腹瀉。胃泌素瘤分泌大量胃泌素，由于大量胃泌素的持續(xù)刺激胃酸、胃蛋白酶過度分泌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，粘膜被消化而產(chǎn)生潰瘍。有下列表現(xiàn)者應(yīng)懷疑胃泌素瘤：①頑固、多發(fā)、非典型部位的消化性潰瘍，尤其是胃大部切除術(shù)后迅速復(fù)發(fā)的消化性潰瘍。②消化性潰瘍伴有腹瀉。③有異常粗大胃粘膜皺襞、變粗的十二指腸和空腸皺襞。④消化性潰瘍伴其它內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)。該患者有腹痛腹瀉，同時伴有胃、十二指腸潰瘍，血清胃泌素量較高，所以診斷為胃泌素瘤。

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