61、對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是
A、乙琥胺
B、卡馬西平
C、丙戊酸鈉
D、地西泮
E、撲米酮
正確答案:A
答案解析:乙琥胺臨床主要用于小發(fā)作(失神性發(fā)作),為防治小發(fā)作的首選藥。對(duì)其他驚癲無效。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):抗癲癇藥和抗驚厥藥★
62、米帕明不具有哪種作用
A、有明顯的抗抑郁作用
B、有阻斷M膽堿受體作用
C、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用
D、促進(jìn)突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-HT的再攝取
E、降低血壓
正確答案:D
答案解析:丙米嗪又稱米帕明,藥理作用:①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:正常人服用后出現(xiàn)安靜、思睡、血壓稍降等以及抗膽堿反應(yīng)。但抑郁癥患者連續(xù)服藥后,出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象,癥狀減輕。②對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用:治療量丙米嗪有顯著阻斷M膽堿受體的作用,表現(xiàn)為視物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:治療量丙米嗪可降低血壓,致心律失常。心電圖可出現(xiàn)T波倒置或低平??赡芘c該藥阻斷單胺類再攝取從而引起心肌中NA濃度增高有關(guān)。另外,丙米嗪對(duì)心肌有奎尼丁樣直接抑制效應(yīng)。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):抗精神失常藥★
63、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于
A、胃腸痙攣
B、慢性鈍痛
C、分娩陣痛
D、腎絞痛
E、急性銳痛
正確答案:E
答案解析:?jiǎn)岱冗m應(yīng)癥:急性銳痛,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等疼痛可得到緩解,心肌梗塞和左心室衰竭病員出現(xiàn)心源性肺水腫,用嗎啡后情況可暫時(shí)有所緩解,用于麻醉和手術(shù)前可保持病人寧靜進(jìn)入嗜睡。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):嗎啡★
64、阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機(jī)制不符
A、解熱作用是抑制中樞PG合成
B、抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成
C、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成
D、水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)
E、預(yù)防血栓形成是抑制TXA2>PG12
正確答案:C
答案解析:NSAIDs主要的共同作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶(COX)活性而減少局部組織前列腺素(PG)的生物合成。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥★
65、地高辛治療心房纖顫的主要作用是
A、縮短心房有效不應(yīng)期
B、抑制竇房結(jié)
C、減慢房室傳導(dǎo)
D、降低浦氏纖維的自律性
E、直接降低心房的興奮性
正確答案:C
答案解析:地高辛的藥理作用:地高辛有正性肌力作用,加強(qiáng)心肌收縮性;負(fù)性頻率作用??蓽p慢竇房結(jié)頻率;對(duì)傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率,用于心房纖顫、心房撲動(dòng),可緩解心功能不全的癥狀。但對(duì)大多數(shù)病人并不能制止房顫。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):治療充血性心力衰竭的藥物★