2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)之病例|對(duì)照匹配，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

匹配（matching）或稱配比，即要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。如以年齡做匹配因素，使兩組在年齡構(gòu)成上類似或一樣，在分析比較兩組資料時(shí)，可避免由于兩組年齡構(gòu)成的差別對(duì)疾病和因素關(guān)系的影響，從而更真實(shí)地反映研究因素與疾病的關(guān)系。匹配分為頻數(shù)匹配與個(gè)體匹配。

（1）頻數(shù)匹配（frequency matching）：

明確或估計(jì)出匹配變量每一層的病例數(shù)，然后從備選對(duì)照中選擇對(duì)照，直至達(dá)到每層所要求的數(shù)目，不一定要求絕對(duì)數(shù)相等，重要的是比例相同。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理例如，病例組中男女各半，則對(duì)照組中也應(yīng)一樣。

（2）個(gè)體匹配（individual matching）：

即以病例和對(duì)照個(gè)體為單位進(jìn)行匹配。1：1匹配，為每一個(gè)病例配一名對(duì)照，又稱配對(duì)（pair matching），1：2、1：3、…、1：R匹配時(shí)，直接稱為匹配。

定量指標(biāo)一般要求在一定范圍內(nèi)匹配。例如年齡匹配，病例為50～59歲組，則對(duì)照亦應(yīng)為50～59歲組。或者要求對(duì)照在±2歲、±3歲或±5歲等范圍內(nèi)匹配，如要求對(duì)照與病例的年齡之差在±3歲之內(nèi)，則一個(gè)39歲的病例，其對(duì)照的年齡應(yīng)當(dāng)在36～42歲之間。

在病例對(duì)照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，增加分析指標(biāo)的精確度（即可信區(qū)間變窄）。其次在于控制混雜因素的作用。匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子，或有充分的理由懷疑為混雜因子，否則不應(yīng)匹配。

匹配的同時(shí)也增加了選擇對(duì)照的難度。而且一旦對(duì)某個(gè)因素做了匹配，我們將不能再分析該因素與疾病的關(guān)系，也不能充分分析它與其他因素的交互作用。把不必要的項(xiàng)目列入匹配，企圖使病例與對(duì)照盡量一致，就可能徒然丟失信息，增加工作難度，結(jié)果反而降低了研究效率。這種情況稱為匹配過(guò)頭（over-matching），應(yīng)當(dāng)注意避免。一般除性別、年齡之外，對(duì)其他因素是否進(jìn)行匹配，須持慎重態(tài)度，以防止匹配過(guò)頭，徒增費(fèi)用和難度。