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腹膜透析與人工腎透析相比,盡管前一方法清除低分子量毒性物質(zhì)的能力遠遠低于后一方法,但兩者的臨床效果相差不大。因此有人推測,除低分子量物質(zhì)外,可能還有借腹膜透析能有效清除的其他物質(zhì)與尿毒癥的發(fā)生有關。以后的研究證實,腹膜比人工腎用的賽璐玢膜更易于讓某些中分子量物質(zhì)透過。因此提出中分子量物質(zhì)學說以解釋尿毒癥的中毒癥狀。中分子量物質(zhì)的分子量在300~1,500之間,其化學結構不明,推測為多肽類物質(zhì)。有人發(fā)現(xiàn),從尿毒癥患者透析液中提出的中分子量物質(zhì),在體外對成纖維細胞的增生、白細胞吞噬作用、淋巴細胞的增生以及細胞對葡萄糖的利用等具有抑制作用。這可能與尿毒癥病人糖耐量降低和免疫抑制等變化有關。