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鑄造金屬樁具有良好的物理機械性能,易于機械加工成精確的形狀,在臨床中被廣泛用于大面積牙體缺損的殘根、殘冠修復。對于嚴重唇向傾斜和嚴重舌向傾斜需要改向的患者,適于采用金屬鑄造樁核。金屬鑄造樁核曾被廣泛應用于殘根殘冠的修復,但因其彈性模量遠遠高于天然牙本質(zhì),當修復體受到較大載荷時,容易導致根管內(nèi)牙本質(zhì)局部區(qū)域產(chǎn)生應力集中現(xiàn)象,引發(fā)根折;鑄造金屬樁核臨床使用過程中,因其電解腐蝕后所釋放金屬離子附著牙齦和烤瓷冠或全瓷冠,可使牙齦和冠緣著色,明顯影響美觀;金屬樁核修復殘根殘冠操作復雜,需要多次復診;另外金屬樁核具有阻射性,影響x線和磁共振成像等。而金屬樁一且失敗,很可能需要拔掉牙根。對殘留牙體組織少、根管壁薄的殘根,應盡量避免使用鑄造樁核。
1)普通金屬樁核的主要成分是鎳鉻合金或鈷鉻合金,硬度較大,樁核本身很結(jié)實,但極易導致牙根的劈裂,且易腐蝕,生物相容性差,應慎重選擇。
2)純鈦樁 鈦具有穩(wěn)定的化學性質(zhì)和極佳的生物相容性, 不與人體組織起反應;重量輕;鈦因其導磁率極低,對磁共振成像無干擾,當頭頸部需做MRI 檢查時,無需拆除純鈦樁核避免給患者造成痛苦和不便, 不影響今后的醫(yī)學檢查;其彈性模量較普通金屬樁核低;純鈦也有一定的缺點,就是不易加工;因為透金屬色,難以滿足全瓷修復體的美學要求。
3)貴金屬樁 金合金樁核是一較理想的惰性樁核材料,彈性模量和熱膨系數(shù)基本匹配牙釉質(zhì),且抗壓強度足夠滿足一般咬合力。前牙應用貴金屬樁核的缺點是難以滿足全瓷修復體的美學要求及影響核磁檢查。
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