金屬鑄造樁的優(yōu)缺點(diǎn)具體是什么

2020-09-01 19:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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鑄造金屬樁具有良好的物理機(jī)械性能，易于機(jī)械加工成精確的形狀，在臨床中被廣泛用于大面積牙體缺損的殘根、殘冠修復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重唇向傾斜和嚴(yán)重舌向傾斜需要改向的患者，適于采用金屬鑄造樁核。金屬鑄造樁核曾被廣泛應(yīng)用于殘根殘冠的修復(fù)，但因其彈性模量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于天然牙本質(zhì)，當(dāng)修復(fù)體受到較大載荷時(shí)，容易導(dǎo)致根管內(nèi)牙本質(zhì)局部區(qū)域產(chǎn)生應(yīng)力集中現(xiàn)象，引發(fā)根折；鑄造金屬樁核臨床使用過(guò)程中，因其電解腐蝕后所釋放金屬離子附著牙齦和烤瓷冠或全瓷冠，可使牙齦和冠緣著色，明顯影響美觀；金屬樁核修復(fù)殘根殘冠操作復(fù)雜，需要多次復(fù)診；另外金屬樁核具有阻射性，影響x線和磁共振成像等。而金屬樁一且失敗，很可能需要拔掉牙根。對(duì)殘留牙體組織少、根管壁薄的殘根，應(yīng)盡量避免使用鑄造樁核。

1）普通金屬樁核的主要成分是鎳鉻合金或鈷鉻合金，硬度較大，樁核本身很結(jié)實(shí)，但極易導(dǎo)致牙根的劈裂，且易腐蝕，生物相容性差，應(yīng)慎重選擇。

2）純鈦樁鈦具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)和極佳的生物相容性, 不與人體組織起反應(yīng)；重量輕；鈦因其導(dǎo)磁率極低,對(duì)磁共振成像無(wú)干擾,當(dāng)頭頸部需做MRI 檢查時(shí)，無(wú)需拆除純鈦樁核避免給患者造成痛苦和不便, 不影響今后的醫(yī)學(xué)檢查；其彈性模量較普通金屬樁核低；純鈦也有一定的缺點(diǎn)，就是不易加工；因?yàn)橥附饘偕?，難以滿足全瓷修復(fù)體的美學(xué)要求。

3）貴金屬樁金合金樁核是一較理想的惰性樁核材料，彈性模量和熱膨系數(shù)基本匹配牙釉質(zhì)，且抗壓強(qiáng)度足夠滿足一般咬合力。前牙應(yīng)用貴金屬樁核的缺點(diǎn)是難以滿足全瓷修復(fù)體的美學(xué)要求及影響核磁檢查。

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