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肝血流灌注和肝血池顯像的適應癥|禁忌癥|方法|注意事項

2020-04-28 14:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝血流灌注和肝血池顯像的適應癥|禁忌癥|方法|注意事項,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

適應證

肝血流與肝血池顯像適用于:

1.肝血管瘤的診斷。

2.評估肝內(nèi)占位性病變的血流灌注狀態(tài)。

3.肝臟的血流灌注評價,如肝血流量測定,肝動脈、門脈血流比的測定等。

禁忌證

無明確禁忌證。

準備

向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。

方法

1.肝血流灌注顯像

(1)患者準備:受檢者無需特殊準備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。

(2)顯像劑:常用99mTcO4——,555——740MBq(15——20mCi),肘靜脈彈丸式注射。

(3)顯像方法:受檢者取仰臥位,置探頭于前后位或后前位投影位置,視野包括部分心室、腹主動脈、肝臟、脾臟和腎臟。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準直器。能峰140keV,窗寬15%——20%,矩陣64×64或128×128。肘靜脈彈丸式注射顯像劑的同時啟動顯像儀進行連續(xù)動態(tài)顯像。2s/幀,共計30幀。

(4)圖像處理:對動態(tài)影像電影顯示或應用ROI技術進行分析。

2.肝血池顯像

(1)患者準備:受檢者無需特殊準備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。

(2)顯像劑:常用99mTc標記的紅細胞,555——740MBq(15——20mCi)。

(3)顯像方法:

①顯像時間:常規(guī)平衡后血池相于注藥后5、15和30min各進行一次靜態(tài)影像。延遲相于注藥后1.5——2h進行靜態(tài)影像,必要時延至4——6h。其采集和處理方法同肝膠體顯像。

②平面顯像:受檢者取仰臥位,置探頭于前后位或后前位投影位置,或依據(jù)病灶在肝內(nèi)的部位,置探頭于最能清晰顯示病灶的投影位置。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準直器。能峰140keV,窗寬20%,矩陣128×128或256×256。

③斷層顯像:受檢者取仰臥位,準直器、能峰及窗寬同平面顯像,矩陣64×64或128×128。探頭旋轉(zhuǎn)360°,每3°——6°采集1幀,每幀采集時間20——30s。重建原始圖像獲得橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面圖像。

④圖像處理:用3D顯示技術,可更直觀地顯示肝血管瘤的“熱區(qū)”病變,肝膠體和肝血流與血池顯像的對比分析,可對肝內(nèi)占位性病變作出更準確的判斷。

注意事項編輯

1.根據(jù)標記紅細胞方法的不同,其標記率須達到各方法的質(zhì)控要求。

2.須進行肝膠體和肝血流灌注與血池顯像時,二者檢查時間間隔不宜少于24h。

備考神器:

核醫(yī)學副高職稱考試題庫

核醫(yī)學正高職稱考試題庫

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