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心肌代謝顯像的原理與方法是什么樣的?

2020-05-18 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心肌代謝顯像的原理與方法是什么樣的?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

原理

葡萄糖和脂肪酸等物質(zhì)是心肌細胞代謝的重要能量底物,利用放射性核素對這些底物進行標記,靜脈注射后可被心肌細胞所攝取,應用體外射線探測及成像設備進行心肌顯像。需要注意的是,正常人在禁食狀態(tài)下,脂肪酸是心臟主要能量來源,而在葡萄糖負荷下(進餐后),血漿葡萄糖和胰島素水平上升,血漿脂肪酸水平降低,則心臟主要利用葡萄糖作為能量物質(zhì)。因此,在不同條件下應用相應的標記藥物進行代謝顯像,即可了解心肌的代謝狀態(tài)。心肌代謝顯像根據(jù)顯像劑和顯像原理的不同可分為葡萄糖代謝顯像、心肌脂肪酸代謝顯像、有氧代謝顯像以及氨基酸代謝顯像等。

方法

1.葡萄糖代謝顯像注射顯像劑前禁食至少12小時,測定血糖水平,若<150mg/dl,則病人口服葡萄糖50g;若≥150mg/dl,則無需口服葡萄糖。維持好血糖水平后靜脈注射18F-FDG185——370MBq(5——10mCi),45分鐘后進行發(fā)射掃描,然后進行透射掃描。

2.心肌脂肪酸代謝顯像一般在禁食狀態(tài)下檢查。靜脈注射123I-BMIPP,20分鐘和3小時分別作SPECT斷層采集后常規(guī)進行圖像斷層重建。如使用11C-PA時,則需應用PET進行心肌顯像。

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