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微胞膽固醇對于膽固醇吸收的增溶作用

2006-03-24 00:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腸腔內膽汁酸濃度對膽固醇的吸收有著重要的影響作用,近期有學者在膽汁酸合成有先天缺陷的兒童中顯著減少腸腔內膽汁酸的量對膽固醇吸收的影響做了研究,并在一個動物模型中研究了給予人腸內容物后微胞對膽固醇的增溶作用。學者們共設了5組:2組為3ß羥-C27膽固醇脫氫異構酶缺乏(3-HSD),2組為4-3-酮固醇5ß還原酶缺乏(5ß還原酶),1組為2-乙酰CoA消旋酶缺乏(racemase)。所有患者均給予補充膽汁酸治療,在3周后停用。取得十二指腸標本,測定膽固醇的吸收及組成成分的合成速度。人的腸腔內容物則輸注入建立起來的膽汁轉移的大鼠淋巴管模型中以評估微胞之于小胞對膽固醇的吸收的不同影響。結果顯示:如果沒有補充膽汁酸,腸腔內膽汁酸濃度在臨界膠粒濃度(CMC)之下,而一旦補充了膽汁酸,所有患者的腸腔內膽汁酸均高于CMC。在未經(jīng)治療的患者中膽固醇是主要通過小胞的形式運輸,而治療組則是通過微胞及小胞二種形式共同運輸?shù)?。治療組的膽固醇吸收較未治療組增加 55%(p=0.041),同時合成速度下降70%(p=0.029)。大鼠淋巴管模型研究表明,最小的小胞膽固醇被吸收,而小胞及微胞脂肪酸和磷脂也同樣被吸收。據(jù)此,學者們認為,對于先天性膽汁酸合成缺陷的患者給予補充膽汁酸能增加膽汁酸的增溶作用,改善膽汁酸的吸收并減少膽固醇的合成。

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