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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情凡具有鎮(zhèn)靜安神或平肝熄風(fēng)作用的藥物,統(tǒng)稱為鎮(zhèn)潛藥;由這些藥物為主所組成的方劑,統(tǒng)稱為鎮(zhèn)潛劑。鎮(zhèn)潛法就是運(yùn)用具有鎮(zhèn)靜潛降作用的方藥治療心神不寧或肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等癥的一種治法。
凡具有平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙等作用的藥物稱熄風(fēng)藥;由這些藥物為主所組成的方劑,稱熄風(fēng)劑。本類藥物主要適用于肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、中風(fēng)、頭暈?zāi)垦?、驚風(fēng)、癲癇和破傷內(nèi),以及熱性病熱極生風(fēng)和子癇等病證。
臨床應(yīng)用本類藥物時(shí),還應(yīng)根據(jù)病因適當(dāng)配伍有關(guān)藥物如因熱引起的,配清熱瀉火藥;因痰引起的,配化痰藥;因腎陰不足、水不涵木引起的,配滋補(bǔ)腎陰藥。還應(yīng)注意脾虛慢驚病人,羚羊角、玳瑁等寒涼藥當(dāng)忌用;血虛陰虧病人,又當(dāng)慎用偏于溫燥的全蝎、蜈蚣等。
前人有“諸風(fēng)掉眩、畢屬于肝”之說(shuō),故鎮(zhèn)潛熄風(fēng)藥多入肝經(jīng)。本類藥物藥性多屬寒涼而主沉降。
一、鎮(zhèn)潛、熄風(fēng)藥:
一)鎮(zhèn)潛藥
(一)龍骨《本經(jīng)》
為古代多種哺乳動(dòng)物,如象類、犀牛類骨骼的化石(龍骨)和齒和化石(龍齒)。主產(chǎn)于河南、河北、山西、內(nèi)蒙等地,入藥打碎生用或煅用。
處方用名:龍骨、煅龍骨、生龍骨。
藥用部分;骨骼化石。
性味:甘、澀、微寒。
歸經(jīng):心、肝、腎經(jīng)。
功能:平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀。
主治與應(yīng)用:
1.用于陰虛陽(yáng)亢所致的煩躁易怒、頭暈?zāi)垦5茸C,多與白芍、牡蠣、代赭石配伍,如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
2.能鎮(zhèn)靜安神,適用于心神不安,失眠健忘、驚悸、多夢(mèng)等證。多與遠(yuǎn)志、朱砂、牡蠣等配用。
3.煅用長(zhǎng)于收斂固澀,用于遺精、盜汗、崩漏、帶下、久瀉不止等證,常與牡蠣、山藥、沙苑蒺藜、芡實(shí)等配伍;治帶下赤白及月經(jīng)過(guò)多,可與牡蠣、海螵蛸、山藥等配用;治虛汗,常與牡蠣、五味子等配伍。
此外,煅龍骨研末外用,有吸濕斂瘡作用,可用于濕瘡癢疹及瘡瘍潰后久不愈合。
用量用法:15-30克。入煎劑宜先煎。外用適量。收斂固澀煅用,其他生用。
參考資料:
主含碳酸鈣。另含少量的鐵、鎂、鋁、鉀鈉及氯、硫酸根離子,所含鈣鹽吸收后有促進(jìn)血液凝固,降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。
附藥:龍齒
與龍骨來(lái)源相同,為古代多種大型哺乳動(dòng)物的牙齒骨骼化石。采掘龍骨時(shí)即可收集龍齒。碾碎生用或火煅用。
性味:澀涼,功能與龍骨相似,重鎮(zhèn)安神作用較強(qiáng),而收澀作用較弱,用量同龍骨。
(二)牡蠣《本經(jīng)》
為牡蠣科海產(chǎn)動(dòng)物牡蠣的貝殼。產(chǎn)于沿海地區(qū)。入藥粉碎生用或煅用。
處方用名:貝殼。
性味:咸、微寒。
歸經(jīng):肝、腎經(jīng)。
功能:平肝潛陽(yáng)、收斂固澀, 軟堅(jiān)散結(jié)。
主治與應(yīng)用:
1.平肝潛陽(yáng):治肝陽(yáng)上亢所致的驚悸不安、煩燥失眠、頭昏目眩及驚癇發(fā)狂諸證,常與龍骨、龜板、石決明、代赭石等配伍,如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
2.收斂固澀:煅用治虛汗、遺精、遺尿、崩漏、帶下、吐血、吐酸。如牡蠣散治虛汗。
3.軟堅(jiān)散結(jié):可用于痰火郁結(jié)之瘰疬、痰核等證,常與浙貝母、玄參配伍、如消瘰丸。近年來(lái)臨床上又用以治肝脾腫大,常與丹參、澤蘭、鱉甲等配藥使用。
此外,本品有制酸作用,可用于胃酸過(guò)多、胃潰瘍等。
用量:15-30克。
參考資料:
1.含80-95%的碳酸鈣,磷酸鈣及硫酸鈣,并含鎂、鋁、鉀及氧化鐵等。
2.含有大量鈣,有制酸作用,可用治胃酸過(guò)多證。牡蠣與蒼術(shù)同用治小兒鈣質(zhì)缺乏而引的佝僂病效果良好。
?。ㄈ┲焐啊侗窘?jīng)》
為汞礦含硫化汞的礦石。湖南產(chǎn)者最佳。入藥研細(xì)水飛入丸散中用,忌用火煅。
別名:朱砂、辰砂、丹砂。
處方用名:朱砂、辰砂、丹砂。
藥用部分:礦石。
性味:甘、寒。有毒。
歸經(jīng):心經(jīng)。
功能;清心、鎮(zhèn)驚、安神、解毒。
主治與應(yīng)用:
1.本品有清心、鎮(zhèn)驚、安神的作用,可用于心火亢盛所致的心神不安,心煩不寐、驚悸等證。可配伍黃連、甘草等以清心安神,如朱砂安神丸。若血虛心悸、失眠、亦可配丹參、生地、當(dāng)歸、柏子仁等養(yǎng)心安神藥,以增強(qiáng)其安神作用。
2.朱砂外用有良好的解毒作用,主要用于瘡瘍腫毒,常與雄黃合研外涂;對(duì)于咽喉腫痛,口舌生瘡,可配冰片、硼砂、西瓜霜等研末外,能解毒、消腫、止痛之效。
此外,本品可作丸劑的外衣,有防腐作用。
用量:0.3-1克。研末沖服或入丸散用。
注意事項(xiàng):本品有毒,內(nèi)服不宜過(guò)量,也不可持續(xù)服用以免汞中毒。
參考資料:
本品含硫化汞,?;煊猩倭康恼惩?、氧化鎂、氧化鐵等雜質(zhì)等。朱砂內(nèi)服有鎮(zhèn)靜作用。外用能抑制和殺滅細(xì)菌、寄生蟲等。
(四)琥珀《別錄》
為松柏科松屬植物的樹脂埋藏于地下,經(jīng)久而成的化石狀物質(zhì)。主產(chǎn)于云南、廣西、遼寧等地。入藥研細(xì)末用。
別名:血珀、明珀、紅松脂。
處方用名:琥珀、血珀。
藥用部分:樹脂化石。
性味:甘平。
歸經(jīng):心、肝、膀胱經(jīng)。
功能;定驚安神、活血散瘀、利尿通淋。
主治與應(yīng)用:
1.用于驚風(fēng)癲癇等癥,常與朱砂、金蝎等息風(fēng)鎮(zhèn)痙藥同用;對(duì)于心悸不安、失眠、多夢(mèng)等證,可與酸棗仁、夜交藤、朱砂等配伍應(yīng)用。
2.本品活血調(diào)經(jīng),又能散瘀破癥,用治血滯經(jīng)閉癥瘕痙痛等證,常與其他活血破瘀藥同用。如琥珀散,配當(dāng)歸、莪術(shù)、芍藥,以治血滯氣阻、月經(jīng)不通。
3.能利尿通淋,適用于小便不利或癮閉之證,因能散瘀及止血,故尤宜于血淋,也可用于石淋,熱淋等癥。亦可配伍金錢草、木通、扁蓄等利尿通淋之品同用。
用量:1.5-3克。研末沖服,不入煎劑。
參考資料:
本品含樹脂、揮發(fā)油。樹脂中含有琥珀香酸、琥珀銀松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等
(五)磁石《本經(jīng)》
為天然的等軸晶系磁鐵礦的礦石。全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。入藥生用,煅用或醋淬研細(xì)用。
別名;慈石、靈磁石。
處方用名:磁石、靈磁石。
藥用部分:礦石。
性味:咸、寒。
歸經(jīng):入肝、心、腎經(jīng)。
功能:潛陽(yáng)安神、聰耳明目、納氣平喘。
主治與應(yīng)用:
1.用于陰虛陽(yáng)亢所致的煩燥不寧、心悸、失眠、頭暈頭痛及癲癇等證,有平肝潛陽(yáng),鎮(zhèn)靜安神之功。常與朱砂配伍,如磁朱丸;亦可與石決明、白芍、生地等同用。
2.用于肝腎陰虛所致的耳鳴、耳聾及目昏等證,能養(yǎng)腎益陰而有聰耳明目之效。治耳鳴、耳聾,可與熟地、山芋肉、五味子等藥配伍治視力模糊,可以磁朱丸配合養(yǎng)肝腎藥同用。近年臨床報(bào)導(dǎo),用磁朱丸治療白內(nèi)障,可使部分病例視力增進(jìn)。
3.用于腎虛攝納無(wú)權(quán),氣逆作喘之證,能納氣而平喘。宜與代赭石,五味子,胡桃肉等配合使用。
用量:9-10克。入丸、散,每次用1-3克。
注意事項(xiàng):困難于消化,入丸,散不可久服多服。脾胃虛弱者慎用。
(六)代赭石《本經(jīng)》
為赤鐵礦石。主含三氧化二鐵。山西、河北等地皆產(chǎn)。入藥打碎,生用或醋淬后粉碎曬干用。
處方用名:代赭石、赭石、釘頭赭石。
藥用部分;礦石。
性味:苦、寒。
歸經(jīng):入肝、心包經(jīng)。
功能;平肝潛陽(yáng)、降逆、止血。
主治與應(yīng)用:
1.用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛,眩暈等證。常與龍骨、牡蠣、白芍等藥同用,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。
2.用于曖氣、呃逆、嘔吐及氣喘等癥,有降逆之功。治噯氣、呃逆、嘔吐,常與旋復(fù)花、半夏、生姜等同用,如旋復(fù)代赭石湯;若治肺腎兩虛所致的氣逆、喘息、可與黨參、山茱芋等補(bǔ)肺納氣藥同用。如參赭鎮(zhèn)氣湯。
3.用于吐血,衄血及崩漏等證,有涼血止血作用。用治血熱所致的吐血、衄血,可與白芍、竹茹、牛蒡子等配伍、如寒降湯。
用量:10-30克。
使用注意:孕婦慎用。
參考資料:
為三氧化二鐵混有粘土,鈦鎂、砷鹽等雜質(zhì)。有鎮(zhèn)靜作用,并能促進(jìn)紅細(xì)胞及血紅蛋白的新生。小量長(zhǎng)期飼養(yǎng)動(dòng)物,可引起砷中毒。
?。ㄆ撸┧釛椚省侗窘?jīng)》
為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種子。多野生于北方各省,陜西主產(chǎn)于陜北。簡(jiǎn)稱棗仁。入藥生用或微炒宜搗碎用。
別名:山棗仁。
處方用名:酸棗仁、棗仁、炒棗仁。
藥用部分;種子。
性味:甘、酸、平。
歸經(jīng):心、肝、脾、膽經(jīng)。
功能;養(yǎng)心安神、斂汗。
主治與應(yīng)用:
1.本品能養(yǎng)心陰,益肝血而寧心安神,為有效的滋養(yǎng)性安神藥,主要用于心肝血虛引起的心煩失眠及驚悸怔仲等癥,單用研末,竹葉湯下,即可取效。若肝虛有熱之眠,可與知母、茯苓等同用,如酸棗仁湯。
2.有一定的斂汗作用,用于體虛自汗,盜汗等證,常配黨參、五味子、山茱芋等同用。
用量:9-18克。亦可研末,睡前吞服,每服1.5-3克。
參考資料:
本品水溶性成分有鎮(zhèn)靜、催眠作用,能對(duì)抗苯鉀酸鈉咖啡因引起之興奮。能降壓及抑制動(dòng)物腎型高血壓的形成。興奮子宮。對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性燙傷,有抗休克及減輕局部水腫作用。
?。ò耍┻h(yuǎn)志《本經(jīng)》
為遠(yuǎn)志科多年生草本植物遠(yuǎn)志的根皮。多產(chǎn)于北方,陜西產(chǎn)者較佳。入藥多抽去木心后生用或炒用。
別名;小草根。
處方用名;遠(yuǎn)志、炙遠(yuǎn)志、遠(yuǎn)志肉。
藥用部分:根皮。
性味:辛、苦、微溫。
歸經(jīng):肺、心、腎經(jīng)。
功能:寧心安神、祛痰開(kāi)竅,消癰腫。
主治與應(yīng)用:
1.用于心神不安,驚悸、失眠、健忘等證。常與朱砂、茯苓、龍齒等同用。如遠(yuǎn)志丸。
2.有祛痰開(kāi)竅作用,可治痰阻心竅所致的精神錯(cuò)亂、神志恍惚、驚癇等癥,常與菖蒲、郁金、白礬等同用。以增強(qiáng)祛痰開(kāi)竅之力,咳嗽痰多,難咯出者,用本品可使痰液稀釋易于咯出,每與杏仁、桔梗、甘草等同用。
3.能消散癰腫,用于癰腫癤毒,乳房腫痛。單用為末酒送服,外用調(diào)敷患處有效。
用量:3-9克。
使用注意:有潰瘍病及胃炎者慎用。
參考資料:
遠(yuǎn)志合遠(yuǎn)志皂甙,遠(yuǎn)志醇等。有較強(qiáng)的祛痰作用。遠(yuǎn)志流浸膏對(duì)動(dòng)物已孕和未孕子宮有促進(jìn)收縮和增強(qiáng)張力的作用。
?。ň牛┌刈尤省侗窘?jīng)》
為柏科常綠喬本植物側(cè)柏的種仁。全國(guó)大部分有產(chǎn)。入藥生用或壓去油用(柏子霜)。
別名:柏樹子、柏實(shí)。
處方用名:柏子仁、柏仁。
藥用部分:種仁。
性味:甘平。
歸經(jīng):心、腎、大腸經(jīng)。
功能;養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便。
主治與應(yīng)用:
1.本品有與酸棗仁相類似的養(yǎng)心安神之效,用于血不養(yǎng)心的驚悸怔忡、虛煩不眠之證,常與酸棗仁、五味子、茯神等同用,如養(yǎng)心湯。
2.柏子仁油多質(zhì)潤(rùn),有潤(rùn)腸通便之效,適用于陰虛血少的腸燥便秘,常與松子仁,郁李仁等同用,以加強(qiáng)其潤(rùn)下作用,如五仁丸。
用量:9-18克。
參考資料:
本品含大量脂肪油及小量揮發(fā)油,皂甙等故有潤(rùn)腸作用。
?。ㄊ┮菇惶?《開(kāi)寶本草》
為蓼科多年生蔓生草本植物何首烏的蔓莖。產(chǎn)浙江、江蘇、安徽、廣西、湖南、四川、貴州等地。秋冬割取地上部分,曬干、切段。
別名:首烏藤。
外方用名:夜交藤、首烏藤。
藥用部分:蔓莖。
性味:甘、平。
歸經(jīng):心、肝經(jīng)。
功能:養(yǎng)心安神,祛風(fēng)通絡(luò)。
主治與應(yīng)用:
1.用于陰虛血少所致的虛煩不眠、多夢(mèng)等證,常與合歡皮相須為用,也可與柏子仁,棗仁,遠(yuǎn)志等同用;用于精神病,可配何首烏、大棗用。
2.用于風(fēng)濕痹痛,多配伍五加皮,雞血藤等同用。此外,單用煎水外洗,以治皮膚風(fēng)瘡癢疹,可收祛風(fēng)止癢之效。
用量:10-30克,治精神病可用至60克。
參考資料:
用鮮何首烏90-140克,鮮夜交藤140克(干品均用1/3-1/2),紅棗2-6枚治精神病。
?。ㄊ唬┖蠚g皮《本經(jīng)》
為豆科落葉喬木植物合歡的樹皮及花,產(chǎn)長(zhǎng)江流域各省,春秋兩季剝?nèi)淦ぃ卸?。花在夏季半開(kāi)時(shí)采摘,生用。
別名;絨線花。
處方用名:合歡皮、合歡花。
藥用部分:樹皮及花。
性味:甘、平。
歸經(jīng):心、肝經(jīng)。
功能:安神解郁,活血消腫。
主治與應(yīng)用:
1.合歡皮及花均有安神解郁作用,用于七情所傷而致的忿怒憂郁、虛煩不安,健忘失眠等證,可單用或與夜交藤、柏子仁、郁金等養(yǎng)心安神解郁藥合用。
2.合歡皮具有活血作用,適用于跌打損傷,骨折腫痛等血瘀證,常配當(dāng)歸、川芎、赤芍等,以增強(qiáng)活血散瘀止痛之力。又能消癰腫,可配白蘞用,即《景岳全書》合觀皮飲;或配魚腥草、桔梗、甘草等用以增強(qiáng)消痛排膿之力。
用量:合歡花3-9克,合歡皮9-15克,外用適量。
參考資料:合歡皮含合歡甙、鞣酸皂甙,內(nèi)服有強(qiáng)壯興奮、鎮(zhèn)痛,驅(qū)蟲及利尿作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有催產(chǎn)作用。
二、熄風(fēng)藥
(一)天麻《本經(jīng)》
為蘭科多年生草本植物天麻的根莖。四川及云南產(chǎn)者較佳,陜西、安徽、湖北及東北各省亦產(chǎn),野生與栽培均有。入藥去皮,煮后晾干,姜汁浸透切片用。
別名;明天麻、定風(fēng)草根。
處方用名:天麻、明天麻、赤箭。
藥用部分:根莖。
性味:甘平。
歸經(jīng):肝經(jīng)。
功能:息風(fēng)止痙、平肝潛陽(yáng)。
主治與應(yīng)用:
1.本品有息風(fēng)止痙作用,適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐等證,寒熱證均宜。如鉤藤飲,治急驚風(fēng)可用本品配羚羊角、全蝎、鉤藤等藥;醒脾散治慢驚風(fēng),以本品配人參、白術(shù)、云苓等藥。
2.又能平肝陽(yáng),適用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛及眩暈,常與川芎配伍,如天麻丸;若為濕痰眩暈,可配半夏、白術(shù)、茯苓等健脾燥濕藥,如半夏白術(shù)天麻湯。
此外,又能祛風(fēng)濕,止痹痛,可用于風(fēng)濕痹痛及肢體麻木,手足不遂等證,多與秦艽、羌活、朱膝、桑寄生等同用。
用量:3-9克,研末吞服1-1.5克。
參考資料:
含生物堿,甙類,香莢蘭醇,維生素A、粘液質(zhì)。有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗癲癇和促進(jìn)膽汁分泌作用。
?。ǘ┿^藤《別錄》
為茜草科綠木質(zhì)藤植物鉤藤的帶鉤莖枝。主產(chǎn)于廣西、湖南及西南等地。春秋兩季采收、曬干,或先置鍋內(nèi)稍蒸片刻,或于沸水中略燙后取出曬干。切段入藥。
別名:鉤鉤、雙鉤、勾丁。
處方用名:鉤藤、勾勾、雙鉤藤。
藥用部分:莖枝。
性味:甘、微寒。
歸經(jīng):入肝、心包經(jīng)。
功能;熄風(fēng)上痙、清熱平肝。
主治與應(yīng)用:
1.本品有熄風(fēng)止痙作用,又可清熱,適用于熱盛風(fēng)動(dòng)所致的痙攣抽搐等證。多與其他熄風(fēng)止痙藥,如羚羊角、天麻、蟬蛻等同用。
2.能平肝、清肝、適用于肝經(jīng)有熱,肝陽(yáng)上亢的眩暈,頭痛、目赤等證。平肝潛陽(yáng),常與石決明、白芍等同用;清肝明目,常與菊花、夏枯草等同用。
此外本品兼有疏散風(fēng)熱之效,適用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱、頭痛、目赤等證,可與蟬蛻、桑葉合用。
用量:9-30克。入煎劑宜后下,不宜久煎。
使用注意:鉤藤經(jīng)水煮沸20分鐘以上,降壓效果降低,故不宜久煎。
參考資料:含鉤藤堿、異鉤藤堿等,能興奮呼吸中樞;抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,擴(kuò)張周圍血管,使血壓下降和心率減慢。鉤藤有明顯的鎮(zhèn)靜作用,并能制止實(shí)驗(yàn)動(dòng)物癲癇反應(yīng)發(fā)生。
?。ㄈ┝缪蚪恰侗窘?jīng)》
為洞角科動(dòng)物賽加羚羊的角。產(chǎn)于新疆、甘肅、青海等地。全年均可捕捉,但以秋季獵取者最佳。捕得后切取其角,同時(shí)磨汁,銼末,或鎊為薄片。
別名:羚羊角尖。
處方用名:羚著角、羚羊。
藥用部分:角。
性味:咸寒。
歸經(jīng):入肝、心經(jīng)。
功能:平肝息風(fēng),清肝明目、涼血解毒。
主治與應(yīng)用:
1.用于驚風(fēng)、癲癇所致的手足抽搐等證,常與鉤藤、白芍、菊花、生地等配伍,如羚羊鉤藤湯。
2.有良好的清肝明目作用,適用于肝熱目赤,羞明疼痛等證,常與石決明,龍膽草等同用。
3.用于溫?zé)岵褵嵘窕?、譫語(yǔ)、躁狂,以及血熱發(fā)斑等證。這時(shí)常配犀牛角、石羔、朱砂、黃蓮等,如紫雪丹。
用量;1-3克。磨汁或銼末服,每次0.3-0.5克。
使用注意:本品入煎劑宜另煎汁沖服。
參考資料:含角質(zhì)蛋白,磷酸鈣及不溶性無(wú)機(jī)鹽類等,有降壓及抗驚厥作用。
附藥:山羊角
為??苿?dòng)物青羊的角。性味:咸寒。舊肝經(jīng)。有平肝,鎮(zhèn)驚作用,適用于肝陽(yáng)上亢,頭目眩暈;肝火上炎、目赤腫痛;以及驚風(fēng)抽搐等證。
用量:10-15克。
(四)石決明《別錄》
為海產(chǎn)鮑科軟體動(dòng)物鮑魚的貝殼。我國(guó)福建、廣東、臺(tái)灣、遼寧、山東等沿海地區(qū)多產(chǎn)。入藥打碎生用或煅用。
別名:鮑魚殼、九孔腮。
處方用名:石決明、石決、鮑魚殼。
藥用部分:貝殼。
性味:咸寒。
歸經(jīng):入肝經(jīng)。
功能;平肝潛陽(yáng),清肝明目。
主治與應(yīng)用:
1.本品善于平肝潛陽(yáng),適用于肝陰虛,肝陽(yáng)上亢所致的頭暈?zāi)垦5茸C,常與菊花,白芍,生龍骨,生牡蠣等藥同用。
2.又為清肝明目要藥,適用于肝陰不足,肝虛有熱的眼病,如青盲內(nèi)障、目赤翳障、視物模糊,胬肉遮睛等證。常伍以菊花、蒙花、谷精草等?;蛭橐匝a(bǔ)肝腎之品,如菟絲子,山芋肉,熟地,如石決明丸。
用量:15-30克。
使用注意:人煎劑應(yīng)先煎。
參考資料:本品含碳酸鈣、膽素、殼角質(zhì)等。
(五)地龍《本經(jīng)》
為環(huán)節(jié)動(dòng)物蚯蚓的蟲體。各地皆有,廣東、廣西及福建,江蘇產(chǎn)者最佳。入藥去內(nèi)臟,曬干備用。
別名:土龍、蚯蚓、蛛串、蛐蟮。
處方用名:地龍、蚯蚓。
藥用部分;蟲體。
性味:咸寒。
歸經(jīng):入肝、脾、肺、膀胱經(jīng)。
功能;清熱熄風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿。
主治與應(yīng)用:
1.能熄風(fēng)止痙,又善清熱,適用于熱病壯熱驚癇,抽搐、躁狂、中風(fēng)等證。單用或與清熱熄風(fēng)藥,如鉤藤、僵蠶、七葉一枝花等配用。近年來(lái),亦有以鮮蚯蚓洗凈,加白糖化水服,治療精神分裂癥而屬于熱狂證者。
2.用于熱痹的關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利等癥,本品性寒清熱,又有通利經(jīng)絡(luò)的功效,常與桑枝、忍冬藤、絡(luò)石藤、赤芍等配伍。若治寒濕痹痛,肢體屈伸不利等癥,亦可與川芎、草烏、南星等同用,如小活絡(luò)丹。又可用于氣虛血滯,經(jīng)絡(luò)不利所致的半身不遂,常配伍黃芪、當(dāng)歸、紅花等,如補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
3.有良好的平喘作用。用于支氣管哮喘之痰嗚喘息,不能平臥等證。以肺熱型較為適宜。可研末單用,或配伍麻黃、杏仁、石膏等藥應(yīng)用。
4.能清熱利尿,適用于熱結(jié)尿閉之癥??膳湮檐嚽白?,木通等。
用量:5-15克,鮮品10-12克,研末吞服1-2克。
參考資料:據(jù)研究,地龍具有降壓,解熱及舒張支氣管、抗組織胺、抗驚厥,興奮子宮等作用。臨床用于治療高血壓,支氣管哮喘,慢性氣管炎等病的報(bào)導(dǎo)。
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為蒺藜科一年或多年生草本植物刺蒺藜的果實(shí)。主產(chǎn)于河南、河北、山東、安徽、四川等地,入藥去棗生用,或炒黃用。
別名:刺蒺藜、棗蒺狗。
處方用名:白蒺藜、刺蒺藜。
藥用部分:果實(shí)。
性味:苦、辛、微溫。
歸經(jīng):入肝經(jīng)。
功能;平肝疏肝,祛風(fēng)明目。
主治與應(yīng)用:
1.有平肝陽(yáng)的作用,可用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛、眩暈等證,宜與鉤藤、珍珠母、草決明、菊花配用。
2.有疏肝解郁的作用,適用于肝氣郁結(jié)的胸脅不舒,乳閉不通,常配伍以香附、青皮、柴胡等藥。
3.能祛風(fēng)明目,適用于風(fēng)熱所致的目赤多淚,頭目疼痛之證。如白蒺藜散治肝熱目赤多淚等證,常與菊花,蔓荊子,決明子等同用。
4.又能祛風(fēng)止癢,適用于風(fēng)瘙癢,可與蟬退、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、川芎等配伍。
用量:6-10克。
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為節(jié)足動(dòng)物蝎的蟲體。全國(guó)大部分地區(qū)皆產(chǎn),河南及山東較多。蝎尾功力較強(qiáng),單用尾,則名蝎梢。入藥沸水燙死,或加鹽煮后曬干備用。
別名:蝎子、全蟲。
處方用名:全蝎、全蟲。
藥用部分;蟲體。
性味:辛、平;有毒。
歸經(jīng):入肝經(jīng)。
功能:熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛。
主治與應(yīng)用:
1.為熄風(fēng)止痙要藥,適用于急慢驚風(fēng),中風(fēng)面癱,破傷風(fēng)等痙攣抽搐之證。牽正散,治中風(fēng)口眼歪斜,常與白附子,僵蠶同用。
2.本品即能解毒散結(jié),又能通絡(luò)止痛,用于惡瘡腫毒療效甚佳。如治諸瘡腫毒,用麻油煎全蝎、桅子加黃蠟為膏,敷于患處。
3.有通絡(luò)止痛之功,多用于較頑固的偏正頭痛、風(fēng)濕痹痛,每與蜈蚣、僵蠶、川芎、羌活等品配伍。
用量:2-6克。研末吞服,每次0.6-1克。外用適量。
使用注意:本品有毒,用量不可過(guò)大。血虛生風(fēng)者慎用。
參考資料:有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。全蝎毒素對(duì)呼吸中樞有麻痹作用;有溶血作用;對(duì)心血管有興奮作用。蝎酸鈉鹽對(duì)離體腸管和子宮的運(yùn)動(dòng)有促進(jìn)作用。
(八)僵蠶《本經(jīng)》
為蠶娥科昆蟲家蠶的幼蟲在未吐絲前因感染絲狀菌發(fā)生白僵病而致死的蟲體,主產(chǎn)于江蘇、浙江、四川等養(yǎng)蠶地區(qū)。入藥生用,或炒黃用。
別名:白僵蟲、天蟲。
處方用名:僵蠶、白僵蠶、天蟲。
藥用部分:蟲體。
性味:咸、辛、平。
歸經(jīng):入肝、肺經(jīng)。
功能;熄風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)。
主治與應(yīng)用:
1.能熄風(fēng)止痙,又可化痰,適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)及痰熱所致的驚風(fēng),癲癇、中風(fēng)等痙攣抽搐之證。常與天麻、全蝎、牛黃等藥同用,如千金散。
2.有祛風(fēng)止痛作用,可用于風(fēng)邪所致的頭痛,目痛或喉痛。如白僵蠶散治風(fēng)熱頭痛多淚等證,以本品配桑葉、荊芥、木賊等藥。
3.有化痰散結(jié)之功,用于瘰疬痰核,常與貝母,夏枯草等同用。
此外,本品尚有疏風(fēng)止癢作用,可用于風(fēng)疹瘙癢,多與蟬衣,薄荷等配伍。一般多炒用,散風(fēng)熱宜生用。
用量;3-10克。
參考資料:僵蠶含蛋白質(zhì)、脂肪。對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有抗驚厥作用,僵蠶所含的蛋白質(zhì)有刺激腎上腺皮質(zhì)的作用。
(九)蜈蚣《本經(jīng)》
為節(jié)足動(dòng)物蜈蚣科少棘巨蜈忪的干燥蟲體。主產(chǎn)于四川、湖北、浙江等地。入藥生用,或酒洗用,或研末用。
別名:天龍、百足。
處方用名:蜈蚣,天龍。
藥用部分:蟲體。
性味:咸、辛、溫、有毒。
歸經(jīng):入肝經(jīng)。
功能;熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛。
主治與應(yīng)用:
1.熄風(fēng)止痙作用較強(qiáng),適用于急慢驚風(fēng),破傷風(fēng),癲癇等痙攣抽搐之證。常與全蝎同用,如驗(yàn)方止痙散。
2.有較強(qiáng)的解毒散結(jié)作用,可用于瘡瘍腫毒,瘰疬潰爛等證,以及蚊蟲咬傷。
3.能通絡(luò)止痛,多用于頑固性頭部抽掣疼痛、痹證、關(guān)節(jié)冬痛、常與川芎、天麻等配伍。
用量:1-5克。研末吞服,每次0.6-1克。外用適量。
使用注意;本品有毒,用量不可過(guò)大,孕婦忌用。
參考資料:含組織胺、溶血蛋白蛋,以及酪氨酸、蟻酸、脂肪油、膽固醇等。有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。對(duì)結(jié)核桿菌及多種皮膚真菌有抑制作用。
三、鎮(zhèn)潛、熄風(fēng)方:
一)鎮(zhèn)潛方:
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組成:酸棗仁15克 甘草6克 知母6克 茯苓12克 川芎6克。
用法:水煎服。
功用:養(yǎng)血安神、清熱除煩。
主治:虛勞虛煩不得眠,心悸盜汗、頭目眩暈、咽干口燥、脈弦或細(xì)數(shù)等證。
方解:本方證乃肝血不足、陰虛內(nèi)熱所致。方中酸棗仁養(yǎng)血安神為主;茯苓寧心安神,川芎調(diào)血養(yǎng)肝,知母清熱除煩,甘草瀉火緩急,俱為輔。用于上述諸證,可使肝血足,煩熱平,心神定而安眠。
臨床應(yīng)用:
1.本方主要用治肝血不足,虛火內(nèi)擾心神之虛煩不眠證。若時(shí)而驚醒、心悸多夢(mèng)、舌淡脈弦細(xì),屬心膽虛者,可用本方加黨參、龍齒以益氣鎮(zhèn)驚。
2.神經(jīng)衰弱而見(jiàn)煩燥失眠等證,屬肝血不足,虛火內(nèi)擾者,配合旱蓮草,女貞子或加白芍、生地以養(yǎng)陰清熱;盜汗甚者可加柏子仁、五味子以安神斂汗;心悸甚者可加龍齒以鎮(zhèn)驚。
(二)天王補(bǔ)心丹《攝生秘剖》
組成:生地黃120克、五味子、當(dāng)歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各30克、人參、玄參、丹參、白茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗各15克。
用法:為末。煉密為小丸,朱砂為衣,每服9克,溫開(kāi)水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。
功用:滋陰清熱、養(yǎng)血安神。
主治:陰虧血少。癥見(jiàn)虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、夢(mèng)遺健忘、不耐思慮、大便干燥、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)。
方解:本方證是由于心腎不足、陰虧血少、心失所養(yǎng)所致。心主血脈而藏神,腎主骨,生髓而藏精。只有精血充足,水火互濟(jì),才能使神志安寧。如思慮過(guò)度,心腎不足,陰虛血少,則虛火易動(dòng),擾亂心神,而致失眠心悸,夢(mèng)遺健忘;陰虛陽(yáng)亢虛火上炎,則口舌生瘡,舌紅少苔。治宜滋陰清熱,養(yǎng)血安神。方中以生地黃滋陰清熱,使心神不為虛火所擾。為主藥;玄參、天冬、麥冬協(xié)助生地以加強(qiáng)滋陰清熱之力,丹參、當(dāng)歸身補(bǔ)血養(yǎng)心,使心血足而神自安,黨參、茯苓益心氣而安心神,柏子仁、遠(yuǎn)志寧心安神,更用五味子,酸棗仁之酸以斂心氣的耗散,并能安神,以上諸藥共為輔佐藥;桔梗載藥上行,朱砂為衣,亦取其入心以安神,均為使藥。諸藥合用,共成滋陰安神之劑。
臨床應(yīng)用:
1.本方滋陰安神、調(diào)心腎。適用于心腎不足、陰虛火動(dòng)所致的失眠、夢(mèng)遺、心悸、健忘等癥。
2.對(duì)于心臟病、神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能亢進(jìn)、癥見(jiàn)眩暈不寐,心悸怔忡、舌紅苔少屬陰虧血少者,可用本方加減治療。
二)熄風(fēng)方:
?。ㄒ唬┨炻殂^藤飲《雜病癥治新義》
組成:天麻9克 鉤藤12克后下,石決明30克先煎 山梔子6克 黃苓9克 川牛膝12克 仁仲10克 益母草9克 桑寄生12克 夜交藤12克、茯苓12克。
用法;水煎服。
功用:平肝熄風(fēng)、滋陰清熱。
主治:肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的頭痛眩暈,耳鳴眼花,口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,或半身不遂,舌紅,脈弦數(shù)等。
方解:本方為治療兼有熱象的肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的常用方。方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)清熱;石決明平肝潛陽(yáng);牛膝補(bǔ)肝腎,引血下行;山梔子,黃苓清熱;杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎;益母草活血;夜交藤養(yǎng)心安神、通絡(luò);茯苓寧心安神,健脾補(bǔ)中。上藥合用,共湊平肝熄風(fēng),養(yǎng)陰清熱之效。
臨床應(yīng)用:
1.本方治證以頭痛眩暈、耳鳴眼花、失眠、舌紅、脈弦數(shù)等為辯證要點(diǎn)。
2.若陰虛明顯者,可再加生地、白芍、元參等;肝陽(yáng)上亢甚者,再加生龍骨、生牡蠣、代赭石等。
?。ǘ╂?zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
組成:淮牛膝30克 代赭石30克先煎 生龍骨10克先煎、生牡蠣15克先煎、生龜板15克先煎、生白芍15克、元參15克 天冬15克 川楝子6克 生麥芽6克 茵陳6克 甘草5克。
用法;水煎服。
功用:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。
主治:陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的頭目眩暈,目脹耳鳴,腦中熱痛,心中煩熱,面色如醉,或肢體漸覺(jué)活動(dòng)不利,或口眼漸形歪斜,甚則眩暈顛撲,不知人事,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)原,脈弦長(zhǎng)有力者。
方解;本方證是由陰虛陽(yáng)亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。臨床應(yīng)用有較好的效果,方中重用牛膝,降其上行之血(引血下行)并能滋養(yǎng)肝腎;代赭石降其上逆之氣,并能平肝潛陽(yáng),為主藥;龍骨、牡蠣、龜板潛陽(yáng)降逆,柔肝熄風(fēng);玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液,柔潤(rùn)熄風(fēng),共同協(xié)助主藥以制陽(yáng)亢,均為輔藥;茵陳、川棟子協(xié)助主藥以清泄肝陽(yáng)之有余,茵陳與麥芽同用能疏暢肝氣,有利于肝陽(yáng)的平降,甘草和中,調(diào)和諸藥,均有佐使藥。諸藥合用,則成鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之劑。
臨床應(yīng)用:
1.本方癥以頭暈?zāi)垦?,頭脹腦熱、心中煩熱、肢體漸沉不利、口眼歪斜等癥狀為辯證要點(diǎn)。但本方使用面較廣,中風(fēng)前后、中風(fēng)時(shí)均可使用。
2.如痰多者,可加膽星、川貝母以化痰;尺脈虛者,可加熟地、山芋肉以滋補(bǔ)肝腎,如頭痛較劇,兩目脹痛者,可加夏枯草、鉤藤、菊花等以清肝熱。
3.高血壓病、嗜酪細(xì)胞瘤、月經(jīng)前期緊張癥屬肝陽(yáng)上亢者,可用本方加減治療。
(三)羚羊鉤藤湯《通俗傷寒論》
組成:羚羊角1-5克先煎、鉤藤9克后下,霜桑葉6克 川貝母9克 鮮竹茹10克、生地黃15克 菊花9克 白芍12克、茯神木10克 生甘草3克。
用法;水煎服。
功用:平肝熄風(fēng)、清熱止痙。
主治:肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)所致的高熱不退,煩悶燥擾,手足抽搐,甚至神昏,發(fā)為痙厥、舌絳而干,脈弦而數(shù)。
方解:本方是治療肝經(jīng)熱盛,熱極生風(fēng)的常用方。方中以羚羊角、鉤藤清熱涼肝、息風(fēng)止痙、為主藥;桑葉、菊花協(xié)助主藥以清熱息風(fēng),為輔藥;風(fēng)火相煽,最易耗傷陰液,故用白芍、生地黃、甘草養(yǎng)陰增液以柔肝命筋;邪熱亢盛,易灼津?yàn)樘?,故用貝母、竹茹清熱化痰;熱擾心神,又以茯神以寧以安神,均為佐藥;其中甘草又能調(diào)和諸藥,兼以為使,諸藥合用,共成平肝熄風(fēng)。清熱止痙之劑。
臨床應(yīng)用:
1.使用本方以高熱、煩燥、手足抽搐為辯證要點(diǎn)。
2.若熱邪內(nèi)閉、神志昏迷者,可配合紫雪丹,安宮牛黃丸等清熱開(kāi)竅之劑。如高熱不退,耗傷津液甚,或素有肝陰不足,屬陰虛陽(yáng)亢型痙厥者,可酌加玄參、麥冬、石斛、阿膠等養(yǎng)陰增液之品。
天
11月30日 19:00-21:00
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