第四十七單元 中毒

　　第1題 CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.老人和孩子易患

　　B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

　　C.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50％

　　D.應(yīng)立即原地?fù)尵?/P>

　　E.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.cddzsc.cn

　　正確答案：D

　　第2題 CO中毒的癥狀與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A.空氣中CO的濃度

　　B.與CO接觸時(shí)間長(zhǎng)短

　　C.患者中毒前的健康狀況

　　D.中毒時(shí)體力活動(dòng)情況

　　E.以上都不是

　　正確答案：E

　　第3題 重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為

　　A.70％以下

　　B.60％以下

　　C.50％以下

　　D.40％以下

　　E.30％以下

　　正確答案：E

　　第4題 有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選

　　A.速尿

　　B.西地蘭

　　C.阿托品

　　D.解磷定

　　E.嗎啡

　　正確答案：C

　　第5題 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因

　　A.中毒性休克

　　B.急性腎功能衰竭 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　C.呼吸衰竭

　　D.中毒性心肌炎

　　E.腦水腫

　　正確答案：C

　　第6題 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的

　　A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力

　　B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速

　　C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

　　D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

　　E.以上都不正確

　　正確答案：D

　　第7題 下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢測(cè)出硝基酚

　　A.敵百蟲(chóng)

　　B.對(duì)硫磷

　　C.內(nèi)服磷

　　D.馬拉硫磷

　　E.甲拌磷

　　正確答案：B

　　第8題 診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是

　　A.確切的接觸史

　　B.出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀

　　C.血膽堿酯酶活性降低

　　D.阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性

　　E.嘔吐物和衣服有大蒜味

　　正確答案：C

　　第9題 有機(jī)磷中毒引起的毒草堿樣癥狀是

　　A.肌束顫動(dòng)

　　B.流涎

　　C.血壓升高

　　D.瞳孔縮小

　　E.休克

　　正確答案：B

　　第10題 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大

　　A.CO中毒

　　B.巴比妥類藥物中毒

　　C.中暑

　　D.阿托品中毒

　　E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　正確答案：E

　　第11題 關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是

　　A.在體內(nèi)蓄積，毒性持久

　　B.經(jīng)腎排泄

　　C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)

　　D.肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)

　　E.經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄

　　正確答案：B

　　第12題 下列哪個(gè)癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀

　　A.肌束顫動(dòng)

　　B.流涎

　　C.多汗

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.支氣管痙攣

　　正確答案：C

　　第13題 有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是

　　A.流涎

　　B.多汗

　　C.惡心、嘔吐 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　D.肌纖維顫動(dòng)

　　E.肺水腫

　　正確答案：D

　　第14題 急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是

　　A.依地強(qiáng)鈉鈣

　　B.毛果蕓香堿

　　C.青霉胺

　　D.亞甲藍(lán)

　　E.巰基丙醇

　　正確答案：B

　　第15題 中度敵百蟲(chóng)中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.立即靜注阿托品

　　B.立即用2％NaHCO3水10000ml徹底洗胃

　　C.及早用阿托品和雙復(fù)磷

　　D.根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.cddzsc.cn

　　E.緩解后觀察3～5天，注意病情變化

　　正確答案：B

　　第16題 有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用

　　B.達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

　　C.與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少

　　D.重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥

　　E.當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥

　　正確答案：E

　　第17題 解磷定和氯磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒療效差

　　A.內(nèi)吸磷

　　B.對(duì)硫磷

　　C.甲胺磷

　　D.甲拌磷

　　E.敵百蟲(chóng)

　　正確答案：E

　　第18題 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

　　A.新斯的明

　　B.阿托品

　　C.可拉明

　　D.碳酸氫鈉

　　E.解磷定

　　正確答案：E

　　第19題 女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能

　　性大

　　A.CO中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.巴比妥類藥物中毒

　　D.有機(jī)磷中毒

　　E.腦血管意外

　　正確答案：D

　　第20題 男性，20歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動(dòng)、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來(lái)洗胃

　　A.1：5000高錳酸鉀液

　　B.硫酸酮溶液

　　C.NaHC03水

　　D.生理鹽水

　　E.清水

　　正確答案：C

　　第21題 某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)

　　A.口干、皮膚干燥 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.cddzsc.cn

　　B.顏面潮紅

　　C.心率加快

　　D.瞳孔較前縮小

　　E.肺部啰音減少或消失

　　正確答案：D

　　第22-24題

　　女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、

　　腱反射消失、心電圖I°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60％

　　1.對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么

　　A.急性巴比妥類中毒

　　B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性CO中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　2.診斷該病后，首要的治療方法是

　　A.20％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　3.該病在重度昏迷期間，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見(jiàn)

　　A.肺水腫

　　B.心律失常

　　C.上消化道出血

　　D.中毒性肝炎

　　E.腎功能衰竭

　　正確答案：CED.

　　第25-26題

　　A.細(xì)胞色素C

　　B.給氧

　　C.甘露醇及利尿劑 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　D.中樞興奮劑

　　E.抗生素

　　1.CO中毒時(shí)首選

　　2.巴比妥類中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭時(shí)首選

　　正確答案：BD

　　第27-28題

　　A.靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿

　　B.吸氧、高壓氧艙療法

　　C.藥物冬眠，給予ATP及細(xì)胞色素C

　　D.保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應(yīng)用

　　E.立即將病人移到空氣新鮮的地方

　　1.搶救急性CO中毒時(shí)防止肺水腫

　　2.搶救CO中毒時(shí)糾正缺氧療法

　　正確答案：AB