第三十九單元 下丘腦-垂體

　　第1題 生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于

　　A.下丘腦

　　B.垂體前葉

　　C.垂體后葉

　　D.腦膜

　　E.腦室

　　正確答案：B 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.cddzsc.cn

　　第2題 腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早

　　A.促性腺激素

　　B.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.促甲狀腺激素

　　D.泌乳素

　　E.生長(zhǎng)激素

　　正確答案：A

　　第3題 腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)

　　A.皮膚色素沉著

　　B.溢乳-閉經(jīng)

　　C.繼發(fā)性糖尿病

　　D.產(chǎn)后無(wú)乳汁，長(zhǎng)期閉經(jīng)不育

　　E.體位性頭暈，低血壓

　　正確答案：D

　　第4題 19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳Ⅲ期（乳核大于乳暈），觸發(fā)泌乳征陽(yáng)性，化驗(yàn)：血雌

　　二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg／L，垂體CT正常，B超示：子宮體積小，最可能的診斷是

　　A.子宮源性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.下丘腦垂體性閉經(jīng)

　　D.垂體泌乳素分泌微腺瘤

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　第5題 30歲，女性，經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個(gè)月，放療后1個(gè)月，血泌乳素123μg／L，下述哪種治療最適合

　　A.左旋多巴治療 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.溴隱亭治療

　　C.賽庚啶治療

　　O再次放療

　　E.行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)

　　正確答案：B

　　第6-7題

　　14歲，男性患者，因近5～6年身材過(guò)長(zhǎng)，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖（FBG）10.

　　1mmol／L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤

　　1.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.血生長(zhǎng)激素升高

　　B.饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低

　　C.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好

　　D.血磷升高

　　E.TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高

　　2.下述哪種治療對(duì)該患最適宜

　　A.溴隱亭

　　B.放療

　　C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)

　　D.經(jīng)額垂體瘤手術(shù)

　　E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.cddzsc.cn

　　正確答案：CE

　　第8-9題

　　患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-），查體消瘦，皮膚無(wú)色素

　　沉著，BP：78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）

　　1.本例最可能的診斷是

　　A.Addison病

　　B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減

　　C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減

　　D.低血糖癥

　　E.庫(kù)欣綜合征

　　2.為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減，下述哪種檢查最有意義

　　A.測(cè)血漿腎素、醛固酮

　　B.測(cè)24小時(shí)尿17-羥類(lèi)固醇

　　C.測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

　　D.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類(lèi)固醇

　　E.ACTH刺激試驗(yàn)

　　正確答案：CE

　　第10-11題

　　A.酮康唑

　　B.溴隱亭

　　C.鏈脲佐菌素

　　D.安體舒通

　　E.地塞米松

　　1.治療庫(kù)欣綜合征宜采用

　　2.治療閉經(jīng)-溢乳綜合征宜用 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　正確答案：AB

　　第12-15題

　　A.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.cddzsc.cn

　　B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

　　C.禁水后尿量減少，尿比重增加

　　D.多飲，多尿，血糖升高

　　E.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血PH低，尿pH7～8

　　1.腎小管酸中毒

　　2.垂體性尿崩癥

　　3.糖尿病

　　4.腎性尿崩癥

　　正確答案：EBDA