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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能流調(diào)部分:水污染

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  1掌握疫情的方法:確定一個判斷病例標準;確定收集病例的時間范圍;掌握可疑病例;對工廠職工及外來民工全面調(diào)查可疑病例;對附近醫(yī)院本廠病例的調(diào)查。

  2初步分析:計算各種罹患率,描述三間分布(年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民工);暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較;確認暴發(fā)疫情。

  3病例對照調(diào)查:明確目的廣泛探索危險因素;選擇病例與對照的要求;危險因素包括飲水、飲食、接觸、外出等。

  4調(diào)查目的:核實診斷與疫情;流行類型;描述分布特征;查明原因;采取針對性措施;撲滅疫情。

  5飲用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)是:

  (1)飲用水受到污染

 ?。?)飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀

 ?。?)進一步確診,采水樣檢測及患者糞便檢測

  6制定調(diào)查方案

 ?。?)調(diào)查目的

 ?。?)調(diào)查方法

 ?。?)調(diào)查內(nèi)容   [醫(yī)…學(xué)教…育網(wǎng)…搜集]

 ?。?)設(shè)計調(diào)查表

  7撰寫調(diào)查報告

 ?。?)飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經(jīng)過

 ?。?)飲用水及病人糞便檢測結(jié)果

  (3)污染事故原因分析

 ?。?)處理措施和建議

  8控制與干預(yù)措施

 ?。?)消防用水與飲用水不能合用一個水箱

  (2)泄水管要遠離下水道口

 ?。?)水箱定期清洗

 ?。?)有人負責(zé)管理及健全的衛(wèi)生管理制度

  9預(yù)防控制措施:

 ?。?)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療;   [醫(yī)…學(xué)教…育網(wǎng)…搜集]

 ?。?)在未明確暴發(fā)原因前要加強食堂衛(wèi)生,調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況;

 ?。?)加強飲水衛(wèi)生,工廠自備水的消毒,制水人員健康狀況,明確原因后則采取針對性措施;

 ?。?)接觸人群的醫(yī)學(xué)觀察;

 ?。?)疫點、疫區(qū)的消毒;

  (6)衛(wèi)生宣教

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