【關(guān)鍵詞】  乙型肝炎病毒

　　我國(guó)是乙型肝炎病毒（HBV）高流行區(qū)，我國(guó)人群的HBsAg檢出率為10%～15%.包鋼從1988年正式將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫，為了解包鋼某重點(diǎn)中學(xué)住校生乙肝疫苗免疫前后HBV感染情況，同時(shí)為學(xué)校有效地進(jìn)行乙型肝炎的防控工作提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)該校2001-2005年間新入學(xué)住校生進(jìn)行了乙肝（乙肝五項(xiàng)指標(biāo)）檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1  對(duì)象與方法

　　1.1  對(duì)象  包頭鋼鐵公司（簡(jiǎn)稱包鋼）的一所重點(diǎn)高中，2001-2005年入學(xué)住校新生共4 739人。其中男生3 080人，女生1 659人，年齡15～16歲，來自包鋼中學(xué)系統(tǒng)。

　　1.2  方法  空腹抽取靜脈血5mL，分離血清。采用酶聯(lián)免疫法，檢測(cè)乙肝兩對(duì)半及肝功能。乙肝診斷盒為三維生物工程集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，嚴(yán)格按說明書操作并判定陽(yáng)性結(jié)果。

　　1.3  統(tǒng)計(jì)分析  建立EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　2  結(jié)果

　　各年度HBsAg檢測(cè)結(jié)果比較（見表1）。4 739份受檢者中，檢出HBsAg陽(yáng)性183例，陽(yáng)性率為3.86%.不同年份學(xué)生HBsAg攜帶率呈下降趨勢(shì)，2002-2003年間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因2003年及以后入學(xué)的新生屬乙肝疫苗已列入計(jì)劃免疫的人群。

　　表1  各年度HBsAg檢測(cè)結(jié)果比較（略）

　　4 739受檢者中，檢出HBsAb陽(yáng)性726例，陽(yáng)性率為15.31%，2002-2003年HBsAb陽(yáng)性率呈升高趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2.

　　表2  各年度HBsA檢測(cè)結(jié)果比較（略）

　　3  討論

　　本次分析顯示某重點(diǎn)中學(xué)2001-2005年新生HBsAg平均陽(yáng)性率為3.86%，低于我國(guó)普通人群陽(yáng)性率（10.09%）水平[1].本次調(diào)查2002-2003年呈上升趨勢(shì)且差異有顯著性，這與我公司從1988年開始將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫有關(guān)，此次調(diào)查說明乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫對(duì)降低人群HBsAg攜帶率有重要作用。

　　本次調(diào)查住校新生的HBsAg陽(yáng)性率雖低于我國(guó)普通人群陽(yáng)性率，但HBsAb陽(yáng)性率只有15.31%，有學(xué)者報(bào)道，初免后5~6年有10%~40%的人HBsAb會(huì)轉(zhuǎn)陰[2].有報(bào)道兒童、青少年高比例接種乙肝疫苗在提高個(gè)體免疫水平的同時(shí)必然會(huì)提高整個(gè)人群的免疫水平，有助于群體免疫屏障的形成，當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平即使有傳染源介入，由于大部分易感者接種疫苗，得到了免疫保護(hù)，人與人之間傳染機(jī)會(huì)大大減少，傳染病傳播鏈被人為阻斷，乙型肝炎病毒對(duì)人體的危害是慢性的、持續(xù)的，而慢性患者和健康攜帶者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通過日常生活密切接觸傳播給健康人群[3].應(yīng)對(duì)HBsAb陰性的學(xué)生或HBsAb滴度低的學(xué)生進(jìn)行疫苗的補(bǔ)種和復(fù)種從而提高學(xué)生整體免疫水平，由于慢性患者和無癥狀攜帶者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通過體液生活密切接觸傳播給健康人群，是乙型肝炎的重要傳染源。為防止乙型肝炎校內(nèi)傳染應(yīng)采取以下措施：（1）每屆新生入校時(shí)，應(yīng)進(jìn)行健康體檢并進(jìn)行乙型肝炎五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。（2）加強(qiáng)乙肝預(yù)防知識(shí)的教育，切斷乙肝傳播途徑。（3）對(duì)健康體檢中HBsAg、HBsAb陰性者接種乙肝疫苗提高學(xué)生免疫覆蓋率。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]  連志浩。流行病學(xué)[M].3版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：230-246.

　　[2]  迮文遠(yuǎn)，刁連東，蘇萬(wàn)年。計(jì)劃免疫學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1997：441-457.

　　[3]  迮文遠(yuǎn)。計(jì)劃免疫學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1987：521-548.