APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 其他信息

對(duì)147例慢性根尖炎根管治療封安爾碘棉捻的療效觀察

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
官方報(bào)名時(shí)間>> 有問必答>> 資料0元領(lǐng)>>

  摘要:【摘要】 目的 研究安爾碘作為根管消毒藥物,觀察其治療效果。方法 對(duì)147顆慢性根尖炎的患牙,做常規(guī)根管處理后,隨機(jī)選用0.5%安爾碘棉捻或FC棉捻消毒根管,同時(shí)與封干棉捻相對(duì)照比較。結(jié)果 安爾碘作為根管消毒藥物治療根尖周疾病效果與FC相比差異無顯著性,而FC對(duì)機(jī)體組織有一定刺激性和細(xì)胞毒性,且部分患者會(huì)過敏?!?/P>

  臨床快報(bào) 藥市動(dòng)態(tài) 違法廣告 醫(yī)保動(dòng)態(tài) 藥品價(jià)格 流感疫情 保健常識(shí) 婦科課堂 醫(yī)改動(dòng)態(tài) 全文:

  【摘要】 目的 研究安爾碘作為根管消毒藥物,觀察其治療效果。方法 對(duì)147顆慢性根尖炎的患牙,做常規(guī)根管處理后,隨機(jī)選用0.5%安爾碘棉捻或FC棉捻消毒根管,同時(shí)與封干棉捻相對(duì)照比較。結(jié)果 安爾碘作為根管消毒藥物治療根尖周疾病效果與FC相比差異無顯著性,而FC對(duì)機(jī)體組織有一定刺激性和細(xì)胞毒性,且部分會(huì)過敏。結(jié)論 安爾碘是安全有效的根管消毒劑。

  【關(guān)鍵詞】 根尖周炎;安爾碘;根管治療;臨床療效

  Clinical evaluation of Anerdian for root canal therapy

  XU Zhi-feng,PAN Xuan,LI Hui-yu.Dental Department,The First Affiliated Hospital of Guangdong College of Pharmacology,Guangzhou 510600,China

  【Abstract】 Objective To investigate Anerdian as a disinfection solution for root canal therapy and observe its effects.Methods After treating 147 teeth which diagnosed as aschronic apicitis were suitable for root canal therapy,divided at random into three groups:0.5% Anerdian treatment group,F(xiàn)C group and dry cotton spill to seal the root canal of them.Results 0.5% Anerdian and FC were not statistically different (P>0.05),whereas FC had irritability,poisonousness and somebody would hypersusceptibility.Conclusion Anerdian is a safe and effective disinfection solution for root canal therapy.

  【Key words】 periapical periodontitis;an er dian;root canal therapy;clinical efficiacy

  安爾碘是一種含有0.2%有效碘及緩釋劑、催干劑、增效劑、護(hù)膚劑等的混合物,高效廣譜快速的消毒滅菌劑,現(xiàn)已廣泛用于臨床。有資料表明,對(duì)于根管內(nèi)分離出來的所有優(yōu)勢(shì)厭氧菌,安爾碘具有很強(qiáng)的殺滅作用,而對(duì)G-細(xì)菌、G+細(xì)菌亦具有抑殺作用[1]。

  根管治療是口腔內(nèi)科常用的牙體牙髓病的治療方法,慢性根尖炎又是口腔常見病。因此,根管治療已成為口腔其他治療修復(fù)的基礎(chǔ),那么選擇根管消毒藥物則是非常重要的一步。本文以安爾碘作為研究對(duì)象,對(duì)其根管治療的療效進(jìn)行評(píng)估。

  1 材料與方法

  1.1 材料 采用上海第二軍醫(yī)大學(xué)研制生產(chǎn)的安爾碘Ⅲ型皮膚黏膜消毒劑,含有效碘為0.5%、醋酸氯乙定為0.1%;天津優(yōu)范牙材有限公司(柳苑牌)根管消毒棉捻及牙膠尖。

  1.2 病例選擇 以年齡18~75歲,根尖發(fā)育完全的慢性根尖炎為對(duì)象。患牙147顆,其中無瘺管126顆,前牙31顆,前磨牙36顆,磨牙59顆,隨機(jī)分成三組,每組42顆。有瘺管21顆,前牙4顆,前磨牙6顆,磨牙11顆,隨機(jī)分成三組,每組7顆。

  1.3 方法 在臨床上診斷為慢性根尖炎病變的患牙,無論有無瘺管,均常規(guī)開髓拔髓,去除根管腐質(zhì),進(jìn)行根管預(yù)備至35~40號(hào),用3%過氧化氫、生理鹽水交替沖洗,吸干后,隨機(jī)3組,分別放置安爾碘棉捻、FC(甲醛甲酚)棉捻或消毒干棉捻于根管內(nèi),觀察療效并進(jìn)行比較。上述3組均用氧化鋅暫封。1周后復(fù)診,去除棉捻,用雙氧水沖洗、吸干根管后再行碘仿糊劑牙膠根管充填,1月后復(fù)診觀察患牙有無不良反應(yīng)。

  1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu):封藥根充后患牙無自發(fā)痛,牙齦無紅腫,瘺管分泌物明顯減少或無分泌物,無明顯叩痛,咬合痛消失,牙松動(dòng)度明顯好轉(zhuǎn),棉捻無臭無明顯滲出物。良:封藥后,患牙無自發(fā)痛,牙齦略腫脹。瘺管有少量分泌物,咬合痛基本消失,牙松動(dòng)度減輕,棉捻有少量滲出物和臭味,有輕度叩痛。差:封藥后,患牙仍有自發(fā)痛或稍減輕,而牙齦腫脹不減輕,瘺管有溢膿,仍有咬合痛,患牙松動(dòng)度改善不大,棉捻滲出物較多且臭味濃,患牙仍有叩痛。

  2 結(jié)果

  2.1 各組療效比較 由表1可見,安爾碘組優(yōu)良者共45例,優(yōu)良率92%,F(xiàn)C組45例,優(yōu)良率92%;干棉捻組26例,優(yōu)良率53%. 表1 三組暫封藥1周后療效比較首先計(jì)算三組的優(yōu)良率有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,t=35.1509,υ=4查表得P=0.05時(shí)t=9.488,三者差異有顯著性。然后將三者兩兩分割進(jìn)行檢驗(yàn)。

  安爾碘和FC∶t=0.0392,υ=2,而υ=2,P=0.05時(shí)t=5.99,所以P>0.05兩者無差別;安爾碘和干棉捻:t=24.35,υ=2,而υ=2,P=0.05時(shí)t=5.99,所以P<0.05兩組有差別;FC和干棉捻:t=23.5,υ=2,而v=2,P=0.05時(shí)t=5.99,所以P<0.05,兩者有差別。從統(tǒng)計(jì)學(xué)比較可以看出,對(duì)于牙體牙髓病癥狀的控制,根管用藥比不用藥療效好,兩種藥物的效果接近,差異有顯著性,但眾所周知,F(xiàn)C有半抗原性和刺激性,而安爾碘藥性溫和,又兼具良好的消毒作用。所以認(rèn)為使用安爾碘效果安全可靠[2]。

  2.2 不良反應(yīng) 安爾碘組封藥后無明顯不良反應(yīng),F(xiàn)C組有6例封藥后疼痛明顯,自覺癥狀無明顯減輕,而干棉捻組則未見不良反應(yīng)。

  3 討論

  國(guó)內(nèi)采用FC(甲醛甲酚)或CP(樟腦酚)作為根管消毒藥物,前者具有較強(qiáng)的消毒防腐作用,但由于其具有刺激性,生物毒性和抗原性,臨床效果并不盡如人意。而CP作用溫和,雖對(duì)根尖周組織無明顯刺激,但消毒作用卻差強(qiáng)人意。目前還有使用抗生素進(jìn)行根管消毒,隨之而產(chǎn)生的問題就是存在耐藥菌株和過敏反應(yīng),消毒作用并不比FC強(qiáng)。

  安爾碘含有效碘為0.5%、還有0.1%醋酸氯乙定,是一種碘與碘增效劑、緩釋劑和催干劑等合成的一種含碘絡(luò)合物,與碘伏相比殺菌更持久徹底,能殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌;由于安爾碘內(nèi)的碘從緩釋劑中緩慢釋放,故無明顯著色,干燥迅速,可在封藥去除安爾碘棉捻后獲得干燥的根管環(huán)境,有利于根管充填以及提高治療質(zhì)量,對(duì)口腔黏膜無刺激和過敏反應(yīng);至今未見其對(duì)人有毒性報(bào)道,也未見其對(duì)血清碘和尿碘有影響,也未發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能障礙或細(xì)胞器中毒的證據(jù)。但是對(duì)碘過敏者仍禁止使用[3]。

  安爾碘無明顯異味,容易被兒童患者接受。此外牙膠由于是一種水溶劑,可能在牙本質(zhì)小管中存在較強(qiáng)的滲透性,尚待研究證實(shí),配合碘仿糊劑牙膠充填,更加強(qiáng)了有效碘的濃度和持久釋放,起到更好的消毒作用[4]。

  總之,安爾碘是一種安全高效的根管消毒劑,與FC相比差異無顯著性??梢宰鳛檠荔w牙髓病根管治療的選擇藥物。

  【參考文獻(xiàn)】

  1 吳靜賢。碘伏應(yīng)用于根管消毒臨床觀察?,F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,1999,13(2):144-145.

  2 劉勇,任愛蓮,魏金寶。安爾碘沖洗消毒根管即刻充填療效觀察。青海師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2001,1:76-78.

  3 王艷,李桂英。0.5%碘伏消毒根管132例療效觀察。濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996,19(4):406.

  4 俞希,宋萌,徐磊。琥珀酸紅霉素-甲硝唑-樟腦酚根管消毒的療法評(píng)價(jià)。上??谇会t(yī)學(xué),2000,9(3):144.

  作者單位: 510600 廣東廣州,廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院口腔科

題庫(kù)小程序

距離2025口腔技能考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    鴻 儒 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《口腔解剖生理學(xué)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看