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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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第二十三單元 泌尿男性生殖系疾病
一、尿路感染
1、急性腎盂腎炎:尿頻急痛,甚或血尿,腰痛,發(fā)熱,畏寒
2、急性膀胱炎:尿頻急痛,甚有膿尿,小腹痛
3、慢性膀胱炎:尿頻急痛反復(fù)發(fā)作,尿液混濁或呈膿性
4、急性尿道炎:尿道灼熱刺痛,排尿時加重,尿道口紅腫
二、尿石癥
1、上尿路結(jié)石(腎臟結(jié)石和輸尿管結(jié)石)
――腎絞痛,腰腹部鈍痛、放射痛;血尿;梗阻癥狀
2、下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石)
膀胱結(jié)石:排尿突然中斷,痛,放射至陰莖頭部和遠端,改變體位后可緩解
尿道結(jié)石:突發(fā)性尿線變細,排尿費力,呈點滴狀,尿流中斷,甚至出現(xiàn)排尿障礙而發(fā)生急性尿潴留。
三、副睪結(jié)核
――多見于20-40歲青壯年,且有結(jié)核病史
睪丸酸脹隱痛,附睪有不規(guī)則硬結(jié)或精索呈串珠狀增粗
血沉增快
四、膀胱腫瘤
――間歇性無痛性肉眼血尿,膀胱刺激癥狀,排尿困難
五、急性睪丸炎――睪丸腫痛
六、急性前列腺炎
――會陰部脹痛,疼痛向腰骶及大腿根部放射,尿頻急痛
七、慢性前列腺炎
――尿道口滴白,性功能障礙
八、前列腺增生
――50歲以上,排尿困難,尿頻,夜尿增多
第二十四單元 肛門直腸疾病
肛柱有(6-8)個;肛管長(3-4cm),對刺激敏感
直腸――無痛感
肛門直腸肌肉:肛門外括約肌,肛門內(nèi)括約肌,肛提肌,聯(lián)合縱肌,肛管直腸環(huán)
肛門直腸疾病所發(fā)生的部位:
1、內(nèi)痔:肛門齒線以上3、7、11點處
2、結(jié)締組織外痔:6、12處
3、血栓性外痔:肛級3、9點
4、肛裂:6、12點處
5、肛瘺瘺管外口:3、9點前面
一、肛隱窩炎(肛竇炎)
――肛竇、肛門瓣發(fā)生的急慢性炎癥
特點:肛門疼痛、潮濕、瘙癢
二、直腸肛管周圍膿腫
特點:急驟,易腫、易膿、易潰,不易斂,潰后多形成肛瘺
三、肛瘺
特點:流膿,疼痛,瘙癢
第二十五單元 周圍血管疾病
一、表現(xiàn):
1、疼痛
2、感覺異常:肢體的沉重、麻木、針刺、蟻行、發(fā)涼、灼熱
3、體征:腫脹,皮溫改變,皮色改變,腫塊,營養(yǎng)障礙
二、單純性下肢靜脈曲張
診斷:1、家庭史或長期站立、寒冷刺激等病史
2、肢體有曲張或呈團塊樣的靜脈
3、足靴區(qū)可出現(xiàn)營養(yǎng)不良(色素沉著,潰瘍)
4、大隱靜脈瓣膜功能試驗+
三、下肢深靜脈血栓形成
診斷:
1、發(fā)病急驟,患肢脹痛,股三角區(qū)或小腿有明顯壓痛,Homans征+
2、患肢廣泛性腫脹,可有廣泛性淺靜脈怒張
3、患肢皮膚可呈暗紅色,濕度升高
4、慢性期具有下肢回流障礙和靜脈逆流征。營養(yǎng)障礙表現(xiàn)
5、多普勒、靜脈造影顯現(xiàn)靜脈回流障礙
四、血栓閉塞性脈管炎(TAO)
――以侵犯四肢中小動、靜脈為主的全身性非化膿性血管炎
特點:慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作
診斷:
1、好發(fā)于20-40歲青壯年男性,多有吸煙史
2、病程長,早期患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,疼痛,出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛,或發(fā)生潰瘍及壞疽。
3、患肢皮膚蒼白、潮紅、紫紅或青紫
4、游走性淺靜脈炎表現(xiàn)
5、患肢足背動脈、脛后動脈減弱或消失,甚至腘動脈、股動脈搏動減弱或消失。侵犯上肢者尺動脈、橈動脈搏動減弱或消失。
五、動脈硬化性閉塞癥
――病變部位在大、中動脈
診斷:
1、發(fā)病年齡>45歲,男性多見,伴高血壓、冠心病、糖尿病或腦血管硬化性疾病
2、可有眼底動脈硬化以及血膽固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高
3、X線:高血壓、心臟病改變及動脈鈣化斑點
4、心電圖有冠狀動脈供血不足、心律失常、陳舊性心梗
5、多普勒:動脈管腔狹窄或閉塞,動脈腔內(nèi)有硬化斑塊形成
6、肢體遠端缺血性改變,足背及脛后動脈搏動減弱或消失
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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