【概述】

　　人體眼部結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)病（thelaziacallipaeda）是由結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)又稱(chēng)華裔吸吮線蟲(chóng)引起。此蟲(chóng)是犬、貓等動(dòng)物眼部常見(jiàn)的寄生線蟲(chóng)，也可在人體眼部寄生。由于本蟲(chóng)發(fā)現(xiàn)于亞洲地區(qū)，故有"東方眼蟲(chóng)"之稱(chēng)。

　　【病因】

　　結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)為小型線蟲(chóng)，細(xì)圓柱型、乳白色，體表角皮皺褶見(jiàn)明顯橫紋。頭端口囊較大，略呈碗形?？谕庵荏w表有乳突兩圈，蟲(chóng)體大小約1cm左右。雌蟲(chóng)稍大于雄蟲(chóng)。雌蟲(chóng)陰門(mén)位置在食道與腸連接處之前方，約在食道后部1/4～1/5處。雌蟲(chóng)子宮內(nèi)充滿(mǎn)蟲(chóng)卵，在愈近陰門(mén)端的卵愈大，其中含有盤(pán)曲的幼蟲(chóng)。雄蟲(chóng)尾端向腹面卷曲成圈，泄殖腔內(nèi)見(jiàn)有兩根交合刺伸出，形狀及長(zhǎng)短都不相同。

　　生活史尚不甚清楚，但較多認(rèn)為此蟲(chóng)的中間宿主是蠅類(lèi)。原蘇聯(lián)地區(qū)和我國(guó)湖北光化縣調(diào)查證實(shí)在蠅類(lèi)中找到此蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　【流行病學(xué)】

　　病原體最初是從印度旁遮普的犬眼中發(fā)現(xiàn)的，以后在美國(guó)、緬甸、菲律賓、朝鮮、印度、日本、泰國(guó)、蘇聯(lián)、遠(yuǎn)東地區(qū)等地陸續(xù)有犬體寄生的報(bào)道。我國(guó)犬、貓的感染甚為普遍而嚴(yán)重。

　　人體病例首先于1917年發(fā)現(xiàn)在我國(guó)。迄今報(bào)道已有百例以上，分布于河北、福建、北京、江蘇、四川、貴州、河南、安徽、湖南、湖北、東北、山東、天津、上海、云南、廣西等省市、自治區(qū)。其中以湖北、山東、江蘇部分地區(qū)為最多。人體感染者年齡、性別無(wú)特殊性，最小4個(gè)月，最高76歲。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。成蟲(chóng)在眼結(jié)膜囊自由行動(dòng)，此蟲(chóng)體的分泌物、排泄物可引起局部刺激癥狀，眼部有異物感、癢感、畏光、流淚、分泌物增多。如寄生在前房可見(jiàn)絲狀物飄動(dòng)，眼瞼水腫，結(jié)膜充血等癥狀。有時(shí)出現(xiàn)眼瞼痙攣及瞼外翻。在取出蟲(chóng)后癥狀即消失。預(yù)后佳。如果此蟲(chóng)在眼部時(shí)間較長(zhǎng)，可因此蟲(chóng)口端角質(zhì)反復(fù)磨擦角膜引起擦傷，偶可遺留云翳而輕度影響視力。

　　【診斷說(shuō)明】

　　根據(jù)病史、蟲(chóng)體特征及家畜和蒼蠅接觸史可與蠅蛆癥相鑒別，鏡下作成蟲(chóng)形態(tài)學(xué)鑒定，診斷并不難。

　　【治療說(shuō)明】

　　用4％可卡因滴眼后取出蟲(chóng)子。為防眼部繼發(fā)感染，可用0.25％氯霉素滴眼。

　　【預(yù)防說(shuō)明】

　　兒童應(yīng)注意眼的衛(wèi)生，不玩弄犬、貓和兔等家畜。注意環(huán)境衛(wèi)生，防蠅以防止病原的傳播。