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用品及準(zhǔn)備
1、物品準(zhǔn)備。窺陰器,宮頸鉗,卵圓鉗,16或18號(hào)專用導(dǎo)尿管1根,100ml注射器或輸液瓶,7號(hào)絲線,無菌碗,注射用水100ml.
2、同羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。
3、術(shù)前沖洗陰道3d.
方法及內(nèi)容
1、取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道,鋪無菌巾單。
2、擴(kuò)開陰道,用碘酒、乙醇消毒宮頸及頸管,鉗夾宮頸前唇,用長鑷子夾住18號(hào)導(dǎo)尿管的尖端送入宮頸管并沿管壁進(jìn)入宮腔,深度約18-20cm,送入后如無出血,即將配制好的0.1%利凡諾100ml經(jīng)導(dǎo)管緩緩注入宮腔,注畢將尿管尾端用消毒線扎緊,以紗布包繞塞于陰道后穹隆內(nèi),以防脫出,取出宮頸鉗及陰道窺器,外陰鋪無菌巾,臥床1/2h即可下地活動(dòng)。
注意事項(xiàng)
1、在插管時(shí)如有鮮血自管腔流出,表明導(dǎo)尿管已插入胎盤與宮壁之間,應(yīng)立即取出,改換方向,重新插入。
2、藥液在臨用時(shí)配用,切不可用生理鹽水作溶劑,免發(fā)生沉淀,造成栓塞。
3、藥量不可超過100ml,濃度以0.1%為宜,容量不必隨妊娠月份而增加。
4、注藥后注意孕婦有無過敏分析、腹部疼痛或子宮壓痛等癥狀出現(xiàn)。
操作后管理
1、注藥后24h如無縮宮,應(yīng)取出導(dǎo)尿管和紗布。
2、處理胎兒、胎盤方法:同羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)。
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