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[治法] 清熱生津。
[方藥] 白虎湯。(引《溫病條辨》“辛涼重劑,非辛涼輕劑、辛涼平劑所能勝任”。)
生石膏一兩,辛寒入肺胃二經(jīng),清熱解肌,達(dá)熱出表。
知母五錢,苦寒入肺胃二經(jīng),清熱養(yǎng)陰。
粳米一合,甘草三錢,保養(yǎng)胃氣,合石膏又甘寒生津。
[加減] 1.熱盛津傷重,加蘆根、石斛、銀花。
2.熱津氣傷,背微惡寒,加人參。
3.肺熱壅盛,加杏仁、姜皮、銀花、魚腥草等。
[注意事項(xiàng)] 1.生石膏量不可過用,以免傷胃陽,出現(xiàn)食呆,流涎。
2.本方證不可用苦寒,因?yàn)闊釤虢騻?,非熱郁化火,苦燥更傷陰?/P>
3.白虎湯禁忌范圍:
?、佟秱摗罚骸捌浔聿唤庹撸豢捎璋谆??!?/P>
葉天士:“到氣才可清氣”,防邪引入里。
?、凇稖夭l辨》:“脈浮弦而細(xì)者,不可與也?!标幪撏飧校m熱象亦不可用。
脈浮——外感,脈弦細(xì)——陰血少。
?、邸懊}沉者,不可與也?!?/P>
脈沉實(shí)有力——陽明腑實(shí),治當(dāng)攻下,非白虎湯力所能及,故不用。
脈沉而無力——腎陽衰微,火不歸原,為假熱。與白虎湯不同之熱,用之更傷其陽氣。
?、堋安豢收?,不可與也”——發(fā)熱不渴為濕熱證或營(yíng)分證,用白虎湯冰伏濕邪。
?、荨昂共怀稣?,不可與也”——汗不出者,屬熱而汗不出,表寒里熱,外感寒邪,內(nèi)有暑熱,用之表閉病深。另津液大傷,無源作汗,養(yǎng)陰生津?yàn)橹?,不單用白虎湯清熱生津,若邪熱郁閉而無汗,用之汗出里熱外達(dá)。
癥狀 | 病癥分析 |
壯熱,面赤 | 肺胃熱盛,循經(jīng)上面及全身,蒸騰內(nèi)外 |
大汗,渴喜冷飲,苔黃燥,脈洪數(shù) | 熱盛于里,氣血涌盛,逼津外泄,熱邪傷津 |
心煩 | 無形之熱,擾及心神 |
喘氣急 | 熱邪迫肺 |
總之,肺胃同病。
肺胃同病的原因:
1.肺與胃經(jīng)脈相能。
2.口鼻為胃與肺之竅。
3.肺朝百脈,主一身之氣,胃為水谷之海,十二經(jīng)氣血之源,十二經(jīng)氣血稟受于胃,宣發(fā)于肺。
4.肺主皮毛,胃主肌肉,皮、肉相連。
5.以方測(cè)證,加肺胃經(jīng)藥石膏、知母可知。
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