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篩查結(jié)腸癌糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)最佳

2008-12-20 11:40 來(lái)源:
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  澳大利亞Repatriation總醫(yī)院Smith醫(yī)師等的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于結(jié)腸癌的篩查,免疫化學(xué)法檢測(cè)糞便中血紅蛋白(FIT)比愈創(chuàng)木脂便潛血試驗(yàn)(GFOBT)更為有效。

  2351名接受結(jié)腸癌篩查的受試者和161例有癥狀的結(jié)腸癌患者,同時(shí)應(yīng)用FIT和GFOBT取樣工具在家中連續(xù)收集糞便標(biāo)本。研究者對(duì)兩種方法檢測(cè)結(jié)腸癌和(或)有顯著臨床意義的腺瘤(重度異型增生、絨毛狀改變、腺瘤≥10 mm、鋸齒狀組織學(xué)改變或息肉≥3個(gè))的陽(yáng)性率進(jìn)行了成對(duì)比較。

  結(jié)果顯示,與GFOBT相比,F(xiàn)IT對(duì)于結(jié)腸癌(n=24,87.5%對(duì)54.2%)或有臨床意義的腺瘤(n=61,42.6%對(duì)23.0%)具有較高的敏感性(真陽(yáng)性率)。FIT和GFOBT在國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)分期為I期的患者中陽(yáng)性率分別達(dá)92.3%和30.8%(P=0.002)。對(duì)篩查組的分析表明,F(xiàn)IT篩查結(jié)腸癌或有臨床意義的腺瘤具有顯著優(yōu)勢(shì),F(xiàn)IT篩查任一種腫瘤的假陽(yáng)性率高于GFOBT(3.4%對(duì)2.5%),而兩者的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為41.9%和40.4%。

  研究提示:刷檢取樣的FIT在篩查結(jié)腸癌和有臨床意義的腺瘤時(shí),其敏感性高于GFOBT,因此FIT在降低結(jié)腸癌的發(fā)生率和死亡率方面更有價(jià)值。

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