問題：診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的

　　A、直接疼痛

　　B、局部腫脹

　　C、間接疼痛

　　D、皮下氣腫

　　E、傷部皮下瘀血

　　D不是也說明肋骨醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)刺破造成氣腫嗎？間接疼痛的概念是什么呢？

　　答案及解析：本題選C。

　　肋骨骨折斷端刺傷肺造成氣胸時(shí)可出現(xiàn)皮下氣腫，但其它原因引起的氣胸，比如肺大泡、胸部的穿透傷、支氣管胸膜瘺、人工氣胸、產(chǎn)氣桿菌感染，也可造成皮下氣腫。所以皮下氣腫不是一個(gè)特異性體征。

　　教材暫未見有該詞的名詞解醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)釋，但意思應(yīng)如下所述。

　　肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛，胸壁可有畸形，局部壓痛明顯（直接疼痛），擠壓胸部可使疼能加重（間接疼痛），甚至產(chǎn)生骨醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)擦音。

　　因胸部外傷時(shí)，按壓軟組織挫傷的局部亦可產(chǎn)和局部壓痛，不易與肋骨折鑒別。但間接疼痛陽性，即按壓胸壁使局部疼痛加重則提示存在肋骨骨醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)折。因?yàn)榘磯盒乇跁r(shí)，骨折斷端受力，對(duì)肋間神經(jīng)的刺激加重，局部疼痛加重。

　　相關(guān)名詞

　　多根多處肋骨骨折：rib fracture

　　連枷胸：flail chest

　　胸部損傷：thoracic trauma

　　穿透性胸部創(chuàng)傷：penetrating thoracic trauma

　　氣胸：pneumothorax