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窩溝封閉

2008-06-09 17:38 醫(yī)學教育網
|

  一、適應癥與非適應癥

 ?。ㄒ唬┻m應癥:

  1.窩溝深的無齲牙;

  2.可疑齲的牙齒。

 ?。ǘ┓沁m應癥:

  1.面窩溝淺的,自潔作用好;

  2.鄰面已有齲損。

  二、適宜年齡:乳磨牙 3 - 4歲第一恒磨牙 6-7歲雙尖牙、第二恒磨牙 11-13歲

  三、設備及器材:

 ?。ㄒ唬┰O備

  1.帶頭托和可調節(jié)椅背的簡易牙科椅;

  2.帶電動手機、氣槍、水槍和吸唾器的綜合治療臺;

  3.牙科用照明燈;

  4.光固化器。

 ?。ǘ┢鞑?/P>

  1、治療盤或消毒布(紙);

  2、口鏡、鑷子及尖銳的5號探針;

  3、封閉劑;

  4、小毛刷或橡皮杯;

  5、調和用磨光鉆針;

  6、光固化用防護眼鏡;

  7、大棉球、棉紗卷;

  8、消毒液。

  四、操作步驟:

  (一)清潔牙面:

  1.在低速手機上裝上小毛刷或橡皮杯,蘸適量清潔劑,清潔牙面。常用的清潔劑為浮石粉。不要使用含氟或含油質的清潔劑。

  2.徹底沖洗牙面并用探針清除窩溝中殘余的清潔劑。

  (二)隔濕、干燥:沖洗后用棉紗卷進行隔濕,再用無油無濕氣壓縮空氣吹干牙面。操作過程始終要使用吸唾器。

 ?。ㄈ┧嵛g:用細毛刷、小棉球或小海綿球蘸上酸蝕劑放在窩溝及牙面達牙尖斜面的2/3.恒牙酸蝕時間為30秒,乳牙酸蝕1分鐘。

  (四)沖洗、干燥:

  1、用水槍沖洗酸蝕牙面至少15秒,若酸蝕劑為凝膠至少應沖洗30秒。

  2、沖洗后立即換干棉紗卷隔濕,隨后用無油無濕氣的壓縮空氣吹干牙面15秒。

  3、也可用1~2滴干燥劑放在窩溝處再吹干。酸蝕牙面應呈白堊狀,如不出現這種現象應重新酸蝕。酸蝕后的牙面要保持干燥,避免被唾液污染。

  (五)涂布封閉劑與固化:

  1、光固化封閉劑

  (1)用小毛刷、小海綿球或廠家提供的器械將封閉劑涂在酸蝕過的窩溝和牙面上。封閉劑不能超過酸蝕范圍。

 ?。?)涂布后,立即用可見光照射,照射距離為離牙尖1毫米,照射時間為20-40秒。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

  2、自凝封閉劑

  (1)取等量A、B組分。

 ?。?)10 -15秒鐘要調拌均勻,避免產生氣泡。

  (3)涂布窩溝及牙面,1-2分鐘即可固化。

 ?。z查:封閉后用探針檢查封閉劑的封閉情況:

  1.封閉劑是否全固化。

  2.封閉劑和牙齒的凝結是否良好。

  3.是否有遺漏未封閉的窩溝,如有應補充封閉。

  4.是否有空泡,必要時要重封閉。

  5.是否有高點,必要時要調。

  6.是否有過多的封閉劑,是否須去除。

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