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胃泌素——《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》

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  胃泌素是一種重要的胃腸激素,它主要由G細(xì)胞分泌。G細(xì)胞是典型的開放型細(xì)胞,以胃竇部最多,其次是胃底、十二指腸和空腸等處。人胰島的D細(xì)胞亦能分泌胃泌素。近年發(fā)現(xiàn),頰粘膜、舌、食道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)也含有胃泌素,1978年Rehfeld證明人的腦脊液和某些腦組織中存在胃泌素,胃泌素幾乎對(duì)整個(gè)胃腸道均有作用,它可促進(jìn)胃腸道的分泌功能;增加胃腸道的運(yùn)動(dòng);松弛醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng) 幽門括約??;膽道口括約肌和回盲部括約?。淮龠M(jìn)胃及上部腸道粘膜細(xì)胞的分裂增殖;促進(jìn)胰島素和降鈣素的釋放。

  【參考值】放射免疫法:空腹血清胃泌素為20~160ng/L;餐后增高2~3倍。

  【臨床意義】高胃泌素血癥:其中分為高胃酸性高胃泌素血癥和低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥兩類。

  高胃酸性高胃泌素血癥:見于胃泌素瘤、胃醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng) 竇粘膜過度形成、殘留曠置胃竇、慢性腎功能衰竭。腎功能恢復(fù)后,胃泌素水平大多恢復(fù)正常,如果不能恢復(fù),常提示有萎縮性胃炎的可能。

  低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥:見于胃潰瘍、A型萎縮性胃炎、迷走神經(jīng)切除術(shù)后,甲狀腺功能亢進(jìn)。

  低胃泌素血癥:見于B型萎縮性胃炎、胃食道返流。

  胃泌素反應(yīng)性增強(qiáng)見于賁門失弛醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng) 緩癥、十二指腸潰瘍病。

  胄泌素反應(yīng)性減弱見于皮硬化癥。

  胃癌時(shí),胃泌素的醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng) 變化與病變部位有關(guān),胃體癌時(shí)血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時(shí),胃泌素分泌減少。

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