患者男性，78歲，因尿潴留，由你作留置導(dǎo)尿術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）

　?。?）患者體位及沖洗清潔操作正確（3分）；

　　①模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。（1分）

　?、谟梅试硪呵逑椿颊哧?莖及會(huì)陰部。（1分）

　?、鄯_(kāi)包皮清洗。（1分）

　?。?）戴無(wú)菌手套（5分）。

　?。?）消毒、鋪巾正確（3分）；

　?、僖哉旱夥?.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，自陰*莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒，再自龜頭向陰*莖消毒。（2分）

　?、谟孟窘砉￡?莖僅需露出龜頭。（1分）

　?。?）插入導(dǎo)尿管操作正確（3分）；

　?、偈┬g(shù)者站于模擬人右側(cè)，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指挾持陰*莖，并將陰*莖提起與腹壁成一定角度。（1分）

　?、谑殖骤囎訉⑼坑袩o(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插人尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中，男性約進(jìn)入15至20厘米，松開(kāi)止血鉗，尿液即可流出。（2分）

　　（5）留置導(dǎo)尿操作正確（3分）；

　　可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成年人一般用14號(hào)導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml ，固定。

　　6）提問(wèn)：為男性病人導(dǎo)尿，為什么要將陰*莖提起？（3分）

　　因?yàn)槟行阅虻垒^長(zhǎng)，有兩個(gè)彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰*莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。