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理化特性:
『成分』頭孢曲松鈉ceftriaxoneNa(妊娠分級:B)
『性狀』本藥分子量為661.59,為白色或類白色結(jié)晶性粉末,無臭,在水中易溶,在甲醇中微溶,在氯仿中幾乎不溶。2%溶液的pH值介于6-8之間。
『類別』頭孢菌素類(Cephalosporins)
藥理作用:
本藥為第三代頭孢菌素,抗菌譜廣、殺菌作用強、對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,每日注射1劑即可保持24小時療效。
微生物學(xué)本藥對革蘭氏陽性、革蘭氏陰性菌需氧菌和某些厭氧菌均有殺滅作用,特別是對革蘭氏陰性菌作用更強,如流感嗜血桿菌(包括耐氨芐青霉素的菌株)、副流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌(包括耐氨芐青霉素的菌株)、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷氏菌、枸櫞酸桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬。對革蘭氏陽性較為敏感的細(xì)菌,如肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌(包括釀膿鏈球菌)、乙型鏈球菌(包括無乳鏈球菌)、草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、胨球菌屬、梭狀芽孢桿菌屬。在試管內(nèi)下列菌株只對本藥部分敏感,如表皮葡萄球菌、糞鏈球菌、單核細(xì)胞增生性李司忒氏菌、綠膿桿菌、糞桿菌屬。但由于本藥獨特的藥代動力學(xué),在人體內(nèi)對上述細(xì)菌確實有良好的臨床療效。
適應(yīng)癥:
敏感致病菌所引起的重癥和危癥,如敗血癥、肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、泛發(fā)性腹膜炎。呼吸道感染,如肺炎、支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染。泌尿生殖道感染,如急、慢性腎盂腎炎、腎盂炎、尿道炎、淋病。皮膚和軟組織感染,如蜂窩組織炎、燒傷及創(chuàng)傷感染。腹腔內(nèi)感染,如腹膜炎、膽囊炎、盆腔炎、附件炎。骨、關(guān)節(jié)感染,如骨炎、骨髓炎和膿毒性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重的耳鼻喉感染。
用法用量:
成人和12歲以上兒童1-2g,每日1次靜脈滴注或肌注。嚴(yán)重感染者可將劑量增至1-2g,每12小時靜注或靜滴1次。嬰幼兒20-80mg/kg體重/日,分次靜滴。腦膜炎患兒100mg/kg體重/日,分2次靜滴。淋病250mg,肌注1次。手術(shù)前預(yù)防感染于麻醉前1g靜注或肌注。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
注意事項:
對青霉素過敏者慎用。
『禁忌』對頭孢菌素類過敏者。
『用藥須知』250mg或500mg加1%鹽酸利多卡因溶液2mL。1g加1%鹽酸利多卡因3.5mL,臀部深層注射,每側(cè)不超過1g.1g、2g注射粉劑溶于40mL不含鈣的輸注液中,靜脈注射時間約5-15分鐘,或溶于100mL鹽水或葡萄糖水中,于50-60分鐘滴完。
不良反應(yīng):
輕微的腹瀉、皮疹、頭痛,靜脈注射過快偶有靜脈炎發(fā)生。罕見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏性或過敏樣反應(yīng)。
相互作用:
本藥與氨基糖甙類藥物有協(xié)同和增效作用,但是兩個藥物必須分別注射,不能在同一容器中溶解。
儲藏:
25℃以下避光保存。有效期3年。
劑型規(guī)格:
注射粉劑:250mg×1瓶;500mg×1瓶;1g×1瓶