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腧穴敷貼法——中西醫(yī)結(jié)合《針灸學(xué)》

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  【概述】腧穴敷貼法是指在某些穴位上敷貼藥物,通過(guò)藥物和腧穴的共同作用以治療疾病的一種方法。其中某些帶有刺激性的藥物(如毛莫、斑螫、白芥子等)搗爛或研末,敷貼穴位,可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”,又稱(chēng)為“天灸”,已在“冷灸法”一節(jié)作過(guò)介紹。若將藥物貼敷于神闕穴,通過(guò)臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時(shí),又稱(chēng)敷臍療法或臍療。

  【器具藥物】

  (1)藥物:包括敷藥和溶劑(或賦形劑)。敷藥多用具有通經(jīng)走竄、開(kāi)竅活絡(luò)作用的冰片、麝香、丁香、花椒、姜、蔥、肉桂、細(xì)辛、白芷、皂角等和氣味俱厚、力猛有毒的生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、附子、大戟等。常用的溶劑(或賦形劑)有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外,還可針對(duì)病情應(yīng)用藥物的浸劑作溶劑。

  (2)劑型:常用的有丸劑:將藥物研成細(xì)末,用水或蜜或藥汁等拌和均勻,制成圓形大小不一的藥丸,貯存?zhèn)溆谩I簩⑺幬镅谐杉?xì)末,填放臍部進(jìn)行治療。糊劑:將藥物研成細(xì)末,酌情使用水、醋、酒、雞蛋清或姜汁等,調(diào)成糊狀,攤敷腧穴,外蓋紗布,膠布固定。膏劑:將所選藥物制成外貼膏藥或軟膏。餅劑:將藥物研成細(xì)末,加適量的水調(diào)拌均勻,制成大小不等的藥餅,敷貼病變局部或腧穴,外用紗布覆蓋,膠布固定?;?qū)⑿迈r的植物的根莖、莖葉等搗碎,制成藥餅,烘熱后敷貼穴位。

  【操作方法】

 ?。?)選穴:腧穴敷貼選穴力求少而精。一般多選用:病變局部的穴位、阿是穴或經(jīng)驗(yàn)穴。其中,神闕穴和涌泉穴為常用的敷貼穴。

 ?。?)敷貼方法:根據(jù)所選穴位,采取適當(dāng)體醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)位,使藥物能敷貼穩(wěn)妥。敷貼藥物之前,定準(zhǔn)穴位,用溫水將局部洗凈,或用乙醇棉球擦凈,然后敷藥。對(duì)于所敷之藥,無(wú)論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品,均應(yīng)將其很好地固定,以免移動(dòng)或脫落,可直接用膠布固定,也可先將紗布或油紙覆蓋其上,再用膠布固定。

  目前有專(zhuān)供敷貼穴位的特制敷料,使用醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)固定都非常方便。如需換藥,可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油,或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物,擦干后再敷藥。一般情況下,刺激性小的藥物,每隔工~3日換藥1次;不需溶劑調(diào)和的藥物,還可適當(dāng)延長(zhǎng)到5~7日換藥1 次;刺激性大的藥物,應(yīng)視病人的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定敷貼時(shí)間,數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,如需再敷貼,應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥。

  【適應(yīng)病癥】腧穴敷貼適用于多種疾病的治療。包括內(nèi)、外、婦、兒及五官各科。目前臨床上主要用于感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、冠心病心絞痛、腹瀉、面神經(jīng)麻痹、失眠、高血壓病、頸椎病、月經(jīng)失調(diào)、子宮脫垂、嬰幼兒腹瀉、遺尿、青少年近視、過(guò)敏性鼻炎、牙痛等的治療。

  【注意事項(xiàng)】凡用溶劑調(diào)敷藥物,需隨調(diào)配隨敷貼,以防蒸發(fā)。在應(yīng)用腧 穴敷貼法時(shí),應(yīng)注意選擇活動(dòng)度較小的部位。對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物,保留時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),如局部出現(xiàn)水泡,可用龍膽紫藥水搽抹。在敷貼過(guò)程中如出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,應(yīng)查清原因,如為藥物所致,須改用其他藥品;如系膠布所致,可改用紗布包扎。對(duì)于孕婦、幼兒,應(yīng)避免敷貼刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。

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