1.心源性哮喘（Cardiacasthma）：急性左心衰竭時(shí)，因急性肺淤血常于睡眠中突感胸悶憋氣驚醒，被迫坐起，驚恐不安，伴高度氣喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有較多濕性音，心率增快，有奔馬律。

　　2.發(fā)紺（Cyanosls）：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。

　　3.心悸（Palpitation）：是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感搏動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快、可慢也可有心率不齊、心搏增強(qiáng)等，部分患者心率和心律亦可正常。

　　4.嘔血（Hematemesis）：是上消化道疾?。ㄖ盖?氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出。

　　5.腹瀉（Diarrhea）：排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。

　　6.黃疸（Juandice）：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。

　　7.水腫（Edema）：人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。

　　8.便秘（Constipation）：排便頻率減少，7天內(nèi)排便次數(shù)少于2～3次，排便困難，糞便干結(jié)。

　　9.嗜睡（Somnolence）：是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和作出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。

　　10.據(jù)妄（Delirium）：是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向力喪失、感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺）、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂。

　　11.問診：為臨床基本診斷方法之一，是醫(yī)師通過科學(xué)的詢問達(dá)到了了解疾病的起因、發(fā)展、經(jīng)過、現(xiàn)狀及屬性的一種診斷方法。

　　12.冶游史：有嫖娼、賣淫等不潔性交經(jīng)歷，在醫(yī)學(xué)術(shù)？

　　13.問診（Inquiry）：是醫(yī)師通過對(duì)患者或有關(guān)人員的系統(tǒng)詢問而獲取病史等資料的過程。

　　14.現(xiàn)病史（HistoryofPresentillness）：病人感受最主要的痛苦（癥狀或體征）及經(jīng)過的時(shí)間，也就是本次就診的主要原因。

　　15.主訴（Chiefcomplaints）：是病史中的主體部分，記述患者從開始發(fā)病到就診時(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展演變及診治的全過程。

　　16.既往史（Pasthistory）：患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染手術(shù)、預(yù)防注射、過敏，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。

　　17.系統(tǒng)回顧Reviewofsystems）：是避免在問診過程中患者或醫(yī)生所忽略或遺漏的除現(xiàn)病以外的其他各系統(tǒng)的疾病而設(shè)立的問診內(nèi)容。

　　18.婚姻史（Marritalhistory）：包括未婚或已婚，結(jié)婚年齡，對(duì)方健康狀況、性欲。

　　19.家族史（Familyhistory）：包括患者父母與兄弟、姐妹及子女的健康與疾病情況；有無與患者同樣的疾??；有無與遺傳有關(guān)的疾病等。

　　二、填空題

　　1.上消化道出血量少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用形成（　?。?，嘔吐物可呈（　?。?。

　　【答案】酸化正鐵血紅蛋白，咖啡渣樣棕褐色

　　2.排便后有鮮血滴出或噴射出者，提示為（　?。纾ā　。?，（　　），（　?。┮鸬某鲅?。

　　【答案】肛門或肛管疾病，痔，肛裂，直腸腫瘤

　　3.急性腹瀉多為（　?。┗颍ā　。┧?，慢性腹瀉多見于（　　）、（　?。ⅲā　。ⅲā　。┗颍ā　。?。

　　【答案】感染，食物中毒，慢性感染，非特異性炎癥，吸收不良，腸道腫瘤神經(jīng)功能紊亂

　　4.膽汁淤積性黃疸患者，檢查時(shí)可見血清結(jié)合膽紅素（　?。蛏ā　。?，糞便顏色（　　）。

　　【答案】增加，深，顏色變淺或呈白陶土色

　　5.意識(shí)障礙多由于（　?。┦軗p所引起，嚴(yán)重的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（　?。?/P>

　　【答案】高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)，昏迷

　　6.意識(shí)障礙可有不同程度的表現(xiàn)，其中最輕的意識(shí)障礙為（　?。沙霈F(xiàn)精神癥狀的意識(shí)障礙為（　?。?。

　　【答案】嗜睡，譫妄

　　7.頭痛的主要病因有（　?。?，（　?。?，（　?。?，（　?。?/P>

　　【答案】顱腦病變，顱外病變，全身性疾病，神經(jīng)官能癥

　　8.住院病歷主要的內(nèi)容應(yīng)包括（　　）、（　?。?、（　?。?、（　?。ⅲā　。?、（　　）、（　?。?、（　?。?、（　?。?/P>

　　【答案】一般項(xiàng)目，主訴，現(xiàn)病史，既往史，系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻史，月經(jīng)史，生育史，家族史

　　9.住院病例的一般項(xiàng)目（generaldata）應(yīng)包括（　?。ⅲā　。?、（　　）、（　?。?、（　　）、（　　）、（　?。?、（　?。ⅲā　。?、（　　）、（　?。?、或（　　）、（　　）、（　　）。

　　【答案】姓名，性別，年齡，籍貫，出生地，民族，婚姻，住址，工作單位，工種），就診日期（或入院日期），病情陳述者，可靠程度

　　10.現(xiàn)病史（historyofpresentillness）內(nèi)容應(yīng)包括（　?。?、（　?。ⅲā　。ⅲā　。ⅲā　。?、（　?。?、（　?。?/P>

　　【答案】起病狀況，患病時(shí)間，主要癥狀的特點(diǎn)，病因與誘因，病情的發(fā)展與演變，診治經(jīng)過，病情中的一般情況

　　11.既往史（pasthistory）應(yīng)包括（　　）、（　?。?、（　　）、（　?。?、（　?。?/P>

　　【答案】既往健康狀況，過去患過的疾?。ǜ鞣N傳染病），外傷？過敏史

　　12.系統(tǒng)回顧（systemsreview）提要應(yīng)包括（　　）、（　?。ⅲā　。?、（　?。?、（　?。?、（　?。?、（　　）、（　　）、（　?。?/P>

　　【答案】呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)，造血系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，？謝系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，肌肉骨骼系統(tǒng)

　　13.婚姻史（marritalhistory）應(yīng)包括（　?。?、（　?。ⅲā　。ⅲā　。?、（　　）等。

　　【答案】未婚或已婚，結(jié)婚年齡，對(duì)象健康狀況，性生活狀況，夫妻關(guān)系

　　14.生育史（childbearinghistory）應(yīng)包括（　?。ⅲā　。ⅲā　。?、（　　）、（　　）、（　?。ⅲā　。ⅲā　。?/P>

　　【答案】妊娠次數(shù)，妊娠年齡，人工流產(chǎn)次數(shù)，自然流產(chǎn)次數(shù)，死產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)，產(chǎn)褥熱，計(jì)劃生育措施

　　15.家族史（familyhistory）應(yīng)包括（　　）、（　　）、（　?。?、（　?。┙】蹬c疾病情況；（　　）及（　?。┑乃劳鲈虻?。

　　【答案】雙親，兄弟，姐妹，子女；與遺傳有關(guān)的疾病，直系親屬

　　16.問診的內(nèi)容一般應(yīng)包括：（　　）、（　　）、（　　）、（　?。?、（　　）、（　?。ⅲā　。?、（　　）、（　　）、（　?。?。

　　【答案】一般項(xiàng)目，主訴，現(xiàn)病史，既往史，系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻史，月經(jīng)史生育史，家族史

　　17.問診時(shí)注意內(nèi)容有，從（　?。┑慕徽勯_始、一般由主訴開始，逐步深人進(jìn)行（　?。?、（　?。?、（　　）的詢問，避免（　?。?、避免（　?。┍苊馐褂糜刑囟ㄒ饬x的（　?。┳⒁饧皶r(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問的情況。

　　【答案】禮節(jié)性，有目的，有層次，有順序，暗示性提問和逼問，重復(fù)提問醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

　　18.主訴應(yīng)用一兩句話進(jìn)行概括，并同時(shí)注明自（　?。┑剑ā　。┑臅r(shí)間。

　　【答案】發(fā)生，就診

　　19.問個(gè)人史中的居住地時(shí)，應(yīng)注意是否到過（　　）和（　?。﹨^(qū)。

　　【答案】疫源地，地方病流行

　　20.現(xiàn)病史中主要癥狀的特點(diǎn)，包括主要癥狀出現(xiàn)的（　?。ⅲā　。ⅲā　。?、（　?。?/P>

　　【答案】部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間和程度，緩解或加重的因素

　　21.家族史中應(yīng)詢問（　?。┑慕】导凹膊∏闆r，特別應(yīng)詢問（　?。ⅲā　。?。

　　【答案】雙親與兄弟姐妹及子女，有無與患者相同的疾病有無與遺傳有關(guān)的疾病

　　三、選擇題

　?。ㄒ唬〢型題

　　1.有易出血家族史，自幼即有輕傷后出血不止，常有關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血最可能的疾病是：

　　A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.新生兒血小板減少癥

　　D.血友病

　　E.維生素E缺乏癥

　　【答案】D

　　2.由凝血障礙引起皮膚粘膜出血的疾病是：

　　A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.嚴(yán)重肝臟疾病

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.過敏性紫癜醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　【答案】B

　　3.下列哪項(xiàng)是心原性水腫的特點(diǎn)？

　　A.水腫多從眼瞼、顏面部開始而延及全身

　　B.靜脈壓升高

　　C.水腫發(fā)展較腎原性水腫快

　　D.水腫移動(dòng)性大

　　E.伴有蛋白尿，血尿及眼底改變

　　【答案】B

　　4.下列哪一項(xiàng)是腎原性水腫的特點(diǎn)是：

　　A.多從下肢開始繼而遍及全身

　　B.多從眼臉開始而遍及全身

　　C.多伴有雙上肢靜脈壓升高

　　D.多為非壓陷性水腫

　　E.多伴有淋巴回流受阻

　　【答案】B

　　5.男患，25歲，右胸痛，發(fā)燒一周，腹部X線提示右胸腔有高密度液體影像，該患的水腫類型正確的是：

　　A.心原

　　B.積水

　　C.局部性

　　D.肺水腫

　　E.粘液性

　　【答案】B

　　6.女患，35歲，心悸，氣短二年，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期雜音，S亢進(jìn)，最早出現(xiàn)水腫的部位是：

　　A.眼瞼、面

　　B.腹部

　　C.雙下肢

　　D.單側(cè)下肢

　　E.周身

　　【答案】C

　　7.表現(xiàn)為心原性水腫的體征正確的是：

　　A.頸靜脈怒張

　　B.肝脾腫大

　　C.非凹陷性水腫

　　D.胸壁上肢靜脈怒張

　　E.單側(cè)肢體水腫

　　【答案】A

　　8.提示存在心原性水腫的體征，正確的是：

　　A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

　　B.腹腔積水

　　C.肝脾腫大

　　D.胸腔積水

　　E.雙踝部水腫

　　【答案】A

　　9.心原性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是：

　　A.從眼瞼面部開始延及全身

　　B.從足部開始向上延及全身

　　C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水

　　D.上肢、頸部水腫

　　E.單側(cè)、下肢、壓陷性水腫

　　【答案】B

　　10.右心衰竭晚期水腫的特征是：

　　A.雙下肢水腫

　　B.合并胸腹腔積水

　　C.右下肢水腫

　　D.肝臟腫大

　　E.腰骶部水腫

　　【答案】B

　　11.引起心原性水腫正確的機(jī)制是：

　　A.毛細(xì)血管通透性增高

　　B.淋巴液回流受阻

　　C.毛細(xì)血管濾過壓升高

　　D.血漿膠體滲透壓降低

　　E.組織液蛋白含量高

　　【答案】C

　?。ǘ〣型題

　　A.肝外阻塞性黃疸

　　B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

　　C.肝細(xì)胞性黃疸

　　D.溶血性黃疸

　　E.先天性非溶血性黃疸

　　下述疾病黃疸分類是：

　　1.肝硬化所致的黃疸常是

　　2.胰頭癌所致的黃疸是

　　【答案】1.C　2.A

　　血清膽尿膽尿膽原鞏膜。紅素紅素

　　A.增高陽(yáng)性（+）增高金黃色或。橘黃色

　　B.增高陰性（-）增高檸檬色

　　C.增高陽(yáng)性（+）無深綠色

　　D.增高陰性（-）無深綠色

　　E.增高陰性（-）增高金黃色或橘黃色

　　關(guān)于黃疸的病因分類

　　3.溶血性黃疸

　　4.肝細(xì)胞性黃疸

　　5.完全阻塞性黃疸

　　【答案】3.B　4.A　5.C

　　A.腹痛伴嘔吐宿食

　　B.腹痛伴血尿

　　C.腹痛伴腹瀉

　　D.腹痛伴休克

　　E.腹痛伴腹部腫塊

　　下列疾病可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：

　　6.尿路結(jié)石時(shí)

　　7.幽門梗阻時(shí)

　　8.急性腸炎時(shí)

　　【答案】6.B　7.A　8.C

　　A.腦瘤

　　B.前列腺增生

　　C.急性膀胱炎

　　D.大腦發(fā)育不全

　　E.腦溢血

　　下列各種尿失禁可見于：

　　9.充溢性尿失禁

　　10.急迫性尿失禁

　　【答案】9.B　10.C

　　A.幽門梗阻

　　B.青光眼

　　C.洋地黃中毒

　　D.急性心肌梗塞

　　E.迷路炎

　　下列嘔吐常見于：

　　11.中樞性嘔吐

　　12.前庭障礙性嘔吐

　　【答案】11.B　12.E

　　A.痔瘡

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.阿米巴性疾病

　　D.急性細(xì)菌性疾病

　　E.急性出血性壞死性小腸炎

　　上述疾病特征性的大便性狀改變?yōu)椋?/P>

　　13.大便血色鮮紅不與糞便混合，排便后有鮮血滴出

　　14.大便發(fā)黑、發(fā)亮呈柏油樣醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理

　　15.洗肉水樣糞便，有特殊腥臭味

　　【答案】13.A　14.B　15.E

　　A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞

　　B.確定糞便的病原體

　　C.確定糞便有否血吸蟲蟲卵

　　D.確定是否為吸收不良的糞便

　　E.確定有否結(jié)腸腫瘤

　　上述情況，最合適的檢查手段是：

　　16.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　17.結(jié)腸鏡檢

　　18.新鮮糞便顯微鏡檢查

　　【答案】16.B　17.E　18.A

　　A.由胃腸粘膜分泌過多液體引起腹瀉

　　B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉

　　C.由腸粘膜的吸收面積減少引起的腹瀉

　　D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉

　　E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸粘膜內(nèi)cAMP致腹瀉

　　上述腹瀉的發(fā)病機(jī)制，屬于：

　　19.吸收不良性腹瀉

　　20.滲透性腹瀉

　　【答案】19.C　20.B

　　A.胃泌素瘤

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.小腸吸收不良綜合征

　　D.服鹽類瀉藥

　　E.小腸大部分切除術(shù)后

　　上述疾病屬于：

　　21.分泌性腹瀉

　　22.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)性腹瀉

　　【答案】21.A　22.B

　　A.痔瘡

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性細(xì)菌性痢疾

　　E.急性出血性壞死小腸炎

　　上述疾病特征性的大便性狀改變?yōu)椋?/P>

　　23.暗紅色果醬樣膿血便

　　24.粘液膿性鮮血便

　　【答案】23.C　24.D

　　A.急性胃腸炎

　　B.急性心肌梗塞

　　C.暈動(dòng)病

　　D.癔病

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　以上各病屬于哪一類嘔吐：

　　25.中樞性嘔吐

　　26.前庭障礙性嘔吐

　　27.神經(jīng)官能性嘔吐

　　【答案】25.E　26.C　27.D

　　A.突然發(fā)病，膀胱脹滿滴尿不出

　　B.突然感到強(qiáng)烈尿意，迫不及待地排出尿液

　　C.咳嗽時(shí)有少量尿液不自主從尿道口溢出

　　D.膀胱內(nèi)潴留了大量尿液，不自主從尿道溢出

　　E.膀胱內(nèi)無尿存留，尿液不自主地流出

　　上述各臨床表現(xiàn)，見于：

　　28.真性尿失禁

　　29.急性尿潴留

　　【答案】28.E　29.A

　　A.尿道炎

　　B.膀胱炎

　　C.膀胱結(jié)石

　　D.尿失禁

　　E.尿潴留

　　下列臨床表現(xiàn)見于哪種疾?。?/P>

　　3.排尿終了時(shí)疼痛加重

　　31.尿線中斷

　　【答案】30.B　31.C

　　A.嘔血后腹痛減輕

　　B.嘔血后腹痛加重

　　C.服用非甾體類消炎藥

　　D.嘔血伴皮膚出血點(diǎn)

　　E.劇烈嘔吐后嘔血

　　下列疾病常見的臨床表現(xiàn)是：

　　32.血小板減少性紫癜

　　33.急性胃粘膜病變

　　【答案】32.D　33.C

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