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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情單項選擇題(每題1分,共100題)
1、男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是【E】
A、壁細胞抗體陰性
B、胃酸升高
C、不出現(xiàn)厭食,體重下降
D、不出現(xiàn)惡性貧血
E、主要位于胃體部
2、男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是【A】
A、胃粘膜腸上皮化生
B、胃粘膜出血
C、胃粘膜內(nèi)中性粒細胞增多
D、胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞
E、胃粘膜纖維組織增生
3、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應(yīng)考慮并發(fā)【D】
A、肺結(jié)核
B、尿毒癥
C、感染性心內(nèi)膜炎
D、心肌梗死后綜合征
E、肺栓塞
4、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜用【B】
A、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
B、靜注速尿
C、靜滴多巴胺
D、靜滴多巴酚丁胺
E、皮下注射低分子肝素
5、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)定性早搏,伴短陣室性心動過速,此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是【C】
A、靜推西地蘭
B、口服美西律
C、靜脈注射利多卡因
D、口服普魯卡因胺
E、口服妥卡尼
6、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是【D】
A、血清LDH上
B、血清GOT上升
C、血清GPT上升
D、血清CK-MB上升
E、血清肌紅蛋白下降
7、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)椤綛】
A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B、V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波
D、頻發(fā)實性早搏
E、三度房室傳導(dǎo)阻滯
8、男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。最可能的診斷為【D】
A、胸膜增厚
B、肺膿腫
C、肺結(jié)核
D、大葉性肺炎
E、肺梗死
9、男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是【B】
A、右上肺扣診濁音
B、氣管向左側(cè)偏移
C、右上肺語顫增強
D、急性病容
E、脈率增快
10、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為【C】
A、ARDS
B、腦出血
C、肺性腦病
D、感染中毒性腦病
E、腦栓塞
11、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應(yīng)立即進行的檢查是【C】
A、胸部X線
B、心電圖
C、動脈血氣分析
D、肺功能
E、胸腔B超
12、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施為【A】
A、控制感染與改善呼吸功能
B、祛痰與止咳
C、解痙與平喘
D、低濃度持續(xù)吸氧醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
E、給予利尿劑和強心劑
13、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是【A】
A、胸部X線檢查
B、心電圖檢查
C、動脈血氣分析
D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗
E、血膽固醇和甘油三脂測定
14、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應(yīng)為【C】
A、慢性支氣管炎
B、慢支+肺氣腫
C、慢支+肺氣腫+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢支+肺氣腫+心肌病
15、女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選【A】
A、心電圖檢查
B、超聲心動圖
C、X線胸片
D、囑病人左側(cè)臥位聽診
E、囑病人屏氣后聽診
16、女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是【D】
A、房性早搏
B、室性早搏
C、竇性心率不齊
D、心房顫動
E、竇性心動過速
17、10個月男孩,診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近2天又出現(xiàn)發(fā)熱,搐搦,前囟飽滿,顱縫分離,應(yīng)首先考慮的診斷是【E】
A、腦膜炎復(fù)發(fā)
B、腦膜炎后遺癥
C、腦膿腫
D、腦水腫
E、硬膜下積液
18、6歲女孩,診斷為"腎病綜合征",因水腫、尿少,膝反射減弱,心音低頓,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時補充【B】
A、鈉鹽
B、鉀鹽
C、鈣劑
D、鎂劑
E、維生素B1
19、5歲男孩,顏面獅子浮腫2月,血壓120/80mmHg,查尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞15個/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L.該患兒最可能的診斷是【D】
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、單純性腎病綜合征
D、腎炎性腎病綜合征
E、急進性腎炎
20、2歲小兒,生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵甚時有抽搐史。查體:發(fā)育差,紫紺明顯,心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是【A】
A、法洛四聯(lián)征
B、動脈導(dǎo)管未閉
C、肺動脈狹窄
D、室間隔缺損
E、房間隔缺損
21、5歲男孩,高熱1天,腹瀉6~7次,為粘液性膿血便,腹痛伴里急后重,反復(fù)驚厥,逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清,病前吃過未洗的黃瓜,診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于【D】
A、普通型
B、輕型
C、重型
D、中毒型
E、慢性型
22、2歲女孩,突發(fā)喘息1天。查體:體溫正常,稍氣促,兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后,肺部哮鳴音逐漸消失,按評分法該患兒評分是【E】
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6分
23、2歲男孩,出生時正常,3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站,不會說話,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于診斷的檢查是【C】
A、腦電圖
B、血鈣測定
C、尿三氯化鐵試驗
D、尿甲苯胺藍試驗
E、血鎂測定
24、2歲男孩,因智能低下查染色體核型為46,XY,-14,+t(14q21q),查其母為平衡易位染色體攜帶者,核型應(yīng)為【A】
A、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B、45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C、46,XX
D、46,XX,-14,+t(14q21q)
E、46,XX,-21,+t(14q21q)
25、36周男嬰,出生體重1.5kg,生后3天體溫不升,需要暖箱,該暖箱溫度應(yīng)是【D】
A、31°
B、32°
C、33°
D、34°
E、35°
26、6歲男孩,自幼營養(yǎng)欠佳,較瘦小,可見方顱、肋膈溝和"O"形腿。查:血鈣稍低,血磷降低,X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣,考慮其確切的診斷是【B】
A、營養(yǎng)不良
B、維生素D缺乏性佝僂病
C、維生素D缺乏性手足搐搦癥
D、抗維生素D佝僂病
E、軟骨營養(yǎng)不良
27、4歲男孩,身高90cm,體重11kg,皮膚較松弛,腹部皮下脂肪約0.3cm,該小兒的營養(yǎng)狀況屬【C】
A、正常
B、輕度營養(yǎng)不良
C、中度營養(yǎng)不良
D、重度營養(yǎng)不良
E、極重度營養(yǎng)不良
28、一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是【D】
A、9個月
B、8個月
C、8個月
D、6個月
E、5個月
29、女性,28歲,已婚,生育1子。兩地分居,丈夫最近將回家探親,擬服用探親片(甲地孕酮),正確的服藥方法是【C】
A、月經(jīng)來潮第5天服1片,12天后再服1片
B、月經(jīng)周期第5天開始,每晚1片,連服22天
C、性交前8小時服1片,當晚再服1片,以后每晚1片,至探親結(jié)束次晨加服1片
D、性交后即服1片,次晨加服1片
E、探親當日中午含服1片,以后每次性交后服1片
30、34歲經(jīng)產(chǎn)婦,婦科檢查:宮頸中度糜爛,宮頸口松弛,子宮后傾屈,雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是【B】
A、口服短期避孕藥
B、陰莖套
C、安全期避孕
D、宮內(nèi)節(jié)育器
E、體外排精
31、女性,28歲,足月產(chǎn)后5天,下腹疼痛3天,發(fā)熱1天,陰道分泌物無異味,子宮增大,既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是【E】
A、產(chǎn)褥感染
B、肌瘤惡性變
C、肌瘤玻璃樣變
D、肌瘤囊性變
E、肌瘤紅色樣變
32、女性,64歲,絕經(jīng)14年,陰道少量出血3次。查體:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大腫物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的【B】
A、漿液性囊腺瘤
B、粘液性囊腺瘤
C、皮樣囊腫
D、卵泡膜細胞瘤
E、透明細胞癌
33、女性,30歲,1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm,今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢:如及右下腹腫物增大,有壓痛,蒂部最明顯,首先的處理是【E】
A、密切觀察
B、急查盆腔磁共振成像
C、抗生素治療
D、急查血清CA125、甲胎蛋白
E、剖腹探查或腹腔鏡檢
34、女性,65歲,未孕。絕經(jīng)6年,少量陰道流血2周,婦科檢查:宮頸正常,子宮如妊娠6周大,稍軟,雙附件正常。本例確診方法是【D】
A、B超
B、宮頸刮片
C、腹腔鏡
D、分段診刮
E、血清腫瘤標志物檢查
35、女性,45歲,血性白帶2個月,婦檢陰道未受腫瘤侵犯,宮頸菜花樣,宮體正常大小,宮旁明顯增厚,,未達盆腔,宮頸活檢為鱗癌,其分期是【D】
A、Ⅰb期
B、Ⅰc期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
36、28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°,血壓9060,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊,本例應(yīng)診斷為【C】
A、急性子宮內(nèi)膜炎
B、急性子宮肌炎
C、急性盆腔結(jié)締組織炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、彌漫性腹膜炎
37、女性56歲,外陰癢1個月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是【A】
A、陰道內(nèi)放置米康唑栓
B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
C、陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓
D、外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏
E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗
38、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時,自然破膜8小時,宮口開大3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是【E】
A、急查尿雌激素/肌酐比值
B、吸氧,嚴密觀察產(chǎn)程進展
C、靜注25%葡萄糖液和內(nèi)加維生素C
D、靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進展
E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
39、27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩,第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤,隨后陰道流血量達600ml,最可能的診斷是【C】
A、副胎盤殘留
B、胎盤殘留
C、子宮收縮乏力
D、宮頸裂傷
E、凝血功能障礙醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
40、測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)妊娠39周,宮口開達2cm,正確的分娩方式是【E】
A、自然分娩
B、會陰側(cè)切自然分娩
C、產(chǎn)鉗術(shù)
D、胎頭吸引術(shù)
E、剖宮產(chǎn)術(shù)
41、女性,30歲,停經(jīng)43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報告為"蛻膜組織".首先應(yīng)考慮的疾病是【E】
A、閉經(jīng)
B、先兆流產(chǎn)
C、月經(jīng)
D、月經(jīng)不調(diào)
E、異位妊娠
42、4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,平臥后可消失,透光試驗陽性,應(yīng)考慮的診斷是【B】
A、睪丸鞘膜積液
B、交通性鞘膜積液
C、右側(cè)斜疝
D、睪丸腫瘤
E、附睪結(jié)核
43、一病人于3小時前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規(guī)RBC5~10個/HP,最可能的診斷是【B】
A、腎挫傷
B、腎部分裂傷
C、腎全層裂傷
D、腎蒂斷裂
E、輸尿管損傷
44、腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,首選的治療方法是【D】
A、中藥排石
B、消炎止痛
C、手術(shù)取石
D、體外震波碎石
E、大量飲水
45、男性,30歲,突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮【D】
A、腎腫瘤
B、腎結(jié)核
C、急性腎盂腎炎
D、腎輸尿管結(jié)石
E、腎積水
46、8歲男孩,左膝腫痛,急驟加劇,活動劇痛,伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,其診斷首先考慮【D】
A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核
B、風濕性關(guān)節(jié)炎
C、類風濕性膝關(guān)節(jié)炎
D、化膿性關(guān)節(jié)炎
E、痛風性關(guān)節(jié)炎
47、女性,38歲,手工業(yè)工人,右拇指疼痛,伸屈受限并彈響。最可能的診斷是【C】
A、風濕性關(guān)節(jié)炎
B、類風濕性關(guān)節(jié)炎
C、狹窄性腱鞘炎
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、骨軟骨炎
48、3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,其診斷應(yīng)首先考慮【E】
A、右肱骨髁上骨折
B、右肩關(guān)節(jié)脫位
C、右肘關(guān)節(jié)脫位
D、右腕關(guān)節(jié)脫位
E、右橈骨頭半脫位
49、男性,35歲,因車禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折,其易發(fā)生【C】
A、骨筋膜室綜合征
B、脂肪栓塞
C、延遲愈合或不愈合
D、血管損傷
E、神經(jīng)損傷
50、男性兒童,左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力,經(jīng)拍X線片,診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時處理,其最可能的后果是【E】
A、感染
B、缺血性骨壞死
C、骨化性肌炎
D、關(guān)節(jié)僵硬
E、缺血性肌攣縮
51、男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓60/50mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,傷口在左鎖骨中線第4肋間,最可能的診斷是【C】
A、肺損傷
B、開放氣胸
C、心包積血
D、血胸
E、張力氣胸
52、女性,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是【C】
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血腫
C、假性胰腺囊腫
D、腸系膜囊腫
E、脾包膜下血腫
53、男性,10歲,突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時,疼痛呈鉆頂樣,輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛,首先考慮的診斷是【C】
A、急性膽囊炎
B、膽總管結(jié)石
C、膽道蛔蟲病
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
54、一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流右上至下?;颊邞?yīng)考慮為【C】
A、上腔靜脈阻塞
B、下腔靜脈阻塞
C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞
D、髂內(nèi)靜脈阻塞
E、髂外靜脈阻塞
55、女性,48歲,大便帶血3個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為【B】
A、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)
B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)
D、拉下式直腸癌切除術(shù)
E、局部切除加放療術(shù)
56、女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是【E】
A、急性腸炎
B、闌尾殘株炎
C、門靜脈炎
D、腸間隙膿腫
E、盆腔膿腫
57、男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐,檢查:急性病容右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細胞14.5×109/L,腹部透視可見少量氣液平面,最可能的診斷為【A】
A、闌尾周圍膿腫
B、急性腸梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性膽囊炎
E、急性化膿性膽管炎
58、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,服脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是【D】
A、B超
B、CT
C、MRI
D、腹腔穿刺
E、立位腹平片
59、男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院,查體:右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷是【B】
A、乙狀結(jié)腸癌
B、升結(jié)腸癌
C、闌尾類癌
D、橫結(jié)腸癌
E、降結(jié)腸癌
60、男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是【C】
A、吻合口梗阻
B、急性完全性輸入段梗阻
C、慢性不完全性輸入段梗阻
D、輸出段梗阻
E、傾倒綜合征
61、男性,30歲,腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是【B】
A、禁飲禁食
B、注射嗎啡止痛
C、反復(fù)檢查腹部醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理
D、絕對臥床休息
E、檢測血壓、脈搏
62、男性,20歲,燒傷10分鐘來院,神志清楚,面色蒼白,右大腿外測可見3cm長創(chuàng)口,無出血,肢體無反常活動,血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分。病人自覺服脹,排氣一次,不恰當?shù)募痹\處置是【B】
A、生命體征監(jiān)護
B、右大腿X光攝片檢查
C、腹部超聲檢查
D、建立靜脈輸液通道
E、立位胸腹部透視檢查
63、男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年,6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是【D】
A、禁食、補液
B、手法復(fù)位
C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑
D、急診手術(shù)
E、應(yīng)用抗生素
64、女性,25歲,心悸、甲狀腺腫大,并伴有輕度呼吸不暢,壓迫感,首次妊娠2月余,診為原發(fā)性甲亢,最有效的治療方法是【D】
A、131I治療
B、抗甲狀腺藥物治療
C、終止妊娠
D、甲狀腺大部切除
E、普萘洛爾(心得安)治療
65、男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷,第一個24小時應(yīng)補充的膠體量約為【A】
A、1500ml
B、1800ml
C、2700ml
D、3200ml
E、3600ml
66、男性,18歲右足和右小腿被開水燙傷,有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為【C】
A、5%淺Ⅱ°
B、5%深Ⅱ°
C、10%淺Ⅱ°
D、10%深Ⅱ°
E、15%淺Ⅱ°
67、一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmHg,Hb110g/L.因平時身體虛弱,其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力,此時正確的處理是【D】
A、輸注全血2單位
B、輸注紅細胞懸液2單位
C、輸注新鮮冰凍血漿400ml
D、加強飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品
E、輸注人血白蛋白
68、女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血、消瘦,術(shù)前準備不是必要的項目是【D】
A、糾正貧血
B、改善營養(yǎng)狀態(tài)
C、檢測肝功能
D、血壓降至正常
E、血生化檢查
69、男性,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時,血壓80/60mmHg,神志清楚面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為【B】
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、神經(jīng)源性休克
D、心源性休克
E、過敏性休克
70、性,35歲,因慢性再生障礙性貧血2年,頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查:貧血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次輸血史,1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫達39.5°,經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是【C】
A、全血
B、洗滌紅細胞
C、濃縮紅細胞
D、紅細胞懸液
E、少白細胞的紅細胞
71、結(jié)腸破裂修補術(shù)后5天,病人血鈉136.0mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小時尿量520毫升,應(yīng)診斷為【D】
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低鉀血癥
D、高鉀血癥
E、低鉀合并等滲性脫水
72、幽門梗阻病人嘔吐10天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,pH值7.5,應(yīng)診斷為【D】
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
73、在一項隊列研究中,非暴露組150名中15人患高血壓,暴露組200人中30人患高血壓,歸因危險度為【D】
A、0.15
B、0.1
C、1.5
D、0.05
E、0.25
74、男性,19歲,無業(yè)青年,父親是生意人,該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺,在心理咨詢門診診斷為"戀物癖",對此類患者的治療方法最好選擇【B】
A、人本主義
B、厭惡治療
C、自由聯(lián)想
D、系統(tǒng)脫敏
E、夢的分析
75、女性,55歲,國家公務(wù)員,30年來因丈夫(高級工程師)有外遇,夫妻感情不佳,總想離婚,但又總舍不得孩子,又怕丟面子,來到心理咨詢門診,想問心理咨詢師,離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是【D】
A、回避原則
B、靈活原則
C、耐心原則
D、綜合原則
E、中立原則
76、女性,19歲,大學(xué)一年級新生,從山區(qū)來到城市上學(xué),自述不能見馬路上的汽車,當汽車經(jīng)過時,總感覺汽車很可能撞上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診,最好采用的方法是【D】
A、自由聯(lián)想
B、厭惡治療
C、生物反饋
D、系統(tǒng)脫敏
E、夢的分析
77、女性,30歲,3個月來工作較累,近3周出現(xiàn)興趣缺乏,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,服脹,便秘,全身酸痛,有時感心慌氣緊??傆X自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是【D】
A、焦慮癥
B、神經(jīng)衰弱
C、疑病癥
D、抑郁癥
E、心身疾病
78、歲兒童,發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天。查體:體溫39.5°,淺昏迷,瞳孔等大,對光反應(yīng)良,頸強(+),克氏征(+),胸腹部多個出血點?;灒篧BC19×109/L,N85%,最可能的診斷是【B】
A、結(jié)核性腦膜炎
B、流行性腦脊髓膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、流行性出血熱
E、中毒性細菌性痢疾
79、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常,此后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽性,屬于【B】
A、復(fù)發(fā)
B、再燃
C、重復(fù)感染
D、混合感染
E、再感染
80、一職工從沿海某城市歸來,腹瀉1天,10余次,水樣便,到市醫(yī)院求治,疑為腸炎,后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情,國家要求上報此類傳染病最遲不超過【B】
A、6小時
B、12小時
C、18小時
D、24小時
E、48小時
81、男性,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年,時有增高,近3周來食欲下降,尿黃,明顯乏力,齒齦出血,近2周尿少。查體:神清,撲翼樣震顫(+),化驗:ALT176U/L,TBIL432umol/L,PT38秒(對照13秒),該患者應(yīng)診斷為【C】
A、病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B、病毒性肝炎 乙型 亞急性重型
C、病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎 乙型 慢性中度
82、男性,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是【E】
A、靜脈注射安定
B、應(yīng)用阿托品
C、應(yīng)用解磷啶
D、應(yīng)用水合氯醛
E、徹底洗胃
83、女性,48歲,發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補體升高,最可能的診斷是【C】
A、多肌炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、類風濕關(guān)節(jié)炎
D、干燥綜合征
E、混合性結(jié)締組織病
84、男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.0mmol/L.結(jié)果符合【B】
A、正常曲線
B、空腹血糖受損
C、糖耐量低
D、1型糖尿病
E、2型糖尿病
85、女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是【B】
A、TSH、FT3、FT4
B、抗甲狀腺抗體
C、甲狀腺B超聲
D、甲狀腺吸131I率
E、甲狀腺CT
86、性,28歲,心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大,血TSH降低,T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×109/L,中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選【B】
A、他巴唑劑量減半再用
B、他巴唑與升白細胞藥合用
C、改用丙基硫氧嘧啶
D、核素131Ⅰ治療
E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療
87、男性,16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚粘膜未見出血及紫癜,出血時間2分;凝血時間30分,凝血酶原時間正常,疾病分類應(yīng)為【B】
A、纖維蛋白生成障礙
B、凝血酶生成障礙
C、血小板異常
D、凝血活酶生成障礙
E、血管壁功能異常
88、男性,38歲,1月來乏力、食欲差,左上腹脹痛。查體:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細胞260×109/L,血小板210×109/L,白細胞分類:中性粒及晚幼粒細胞為主,中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低,首選治療【A】
A、羥基尿
B、三代頭孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治療
89、男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應(yīng)【D】
A、改為地塞米松
B、將潑尼松加量到80mg/日
C、改用環(huán)磷酰胺
D、用原量繼續(xù)觀察
E、減少潑尼松量到40mg/日,加用免疫抑制劑
90、女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是【A】
A、腸梗阻
B、腸穿孔
C、中毒性腸麻痹
D、腸出血
E、腹腔膿腫
91、男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是【C】
A、慢性胃炎
B、慢性膽囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性十二指腸球炎
E、慢性肝炎
92、男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是【B】
A、急性腎功能衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎
93、男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音,查血鉀3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是【E】
A、袢利尿劑靜脈注射
B、靜滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D、控制入液量,停止補鉀
E、及時緊急透析
94、女性。51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為【E】
A、消化性潰瘍
B、急性胃炎
C、慢性淺表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎縮性胃炎
95、男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選【D】
A、H2受體拮抗劑治療
B、粘膜保護劑治療,6周復(fù)查胃鏡
C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑治療,4周復(fù)查胃鏡
D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復(fù)查胃鏡
E、抗幽門螺桿菌治療,2周復(fù)查胃鏡
96、男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是【C】
A、上消化道氣鋇雙重造影
B、C13尿素呼氣試驗
C、24小時胃食管pH監(jiān)測
D、腹部B超
E、24小時心電監(jiān)測
97、男性,24歲,因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分,律齊,心音遙遠,肝肋下3指,移動性濁音(-),最可能的診斷是【D】
A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纖維蛋白性心包炎
D、急性滲出性心包炎
E、肺栓塞
98、女性,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是【C】
A、開瓣音
B、S2固定分裂
C、鐘擺律
D、S1增強
E、P2增強
99、男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月,查體心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為【B】
A、心包炎
B、擴張型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狹窄
E、肺心病
100、男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是【A】
A、心臟乳頭肌功能失調(diào)
B、心臟乳頭肌斷裂
C、心臟游離壁破裂
D、心臟二尖瓣穿孔
E、心室膨脹瘤
<來源于網(wǎng)絡(luò),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理>
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
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