肺炎陰虛肺熱證、肺脾氣虛證、心陽(yáng)虛衰證的癥狀、證候分析、治法、主方
1.陰虛肺熱
證候:潮熱盜汗,干咳無(wú)痰,面色潮紅,舌質(zhì)紅少津,舌苔花剝,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:小兒肺臟嬌嫩,邪傷于肺,后期正虛邪戀。久熱久咳,耗傷肺陰,則見干咳、無(wú)痰,舌紅乏津。余邪留戀不去,則導(dǎo)致低熱盜汗,舌苔黃,脈細(xì)數(shù)。
治則:養(yǎng)陰清肺止咳。
方藥: 沙參 麥 冬湯。
2.肺脾氣虛
證候:低熱起伏不定,面色少華,動(dòng)則汗出,咳嗽無(wú)力,納差便溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡,舌苔白滑,脈細(xì)無(wú)力。
證候分析:體質(zhì)虛弱兒或伴有其他疾病者,感受外邪后易累及脾。導(dǎo)致病情遷延不愈。若病程中肺氣耗傷太過(guò),正虛未復(fù),余邪留戀,則發(fā)熱起伏不定;肺虛氣無(wú)所主,則導(dǎo)致咳嗽無(wú)力;肺氣虛弱,營(yíng)衛(wèi)失和,衛(wèi)表失固,則動(dòng)輒汗出;脾虛運(yùn)化不健,痰濕內(nèi)生,則致喉中痰鳴,食欲不振,大便溏;肺脾氣虛,氣血生化乏源,則見面色無(wú)華,神疲乏力,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。
治則:益氣健脾。
方藥:人參五味子湯加減。
3.心陽(yáng)虛衰
證候:驟然面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安或神疲淡漠,右肋下出現(xiàn)痞塊并漸增大,舌質(zhì)暗紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),指紋青紫可達(dá)命關(guān)。
證候分析:肺主氣而朝百脈。小兒肺臟嬌嫩,或素體虛弱,感邪之后,病情進(jìn)展,由肺而及他臟。氣為血之帥,如肺為邪閉,導(dǎo)致氣滯血瘀,心血運(yùn)行不暢,可導(dǎo)致心失所養(yǎng),心氣不足,心陽(yáng)不能運(yùn)行敷布全身,則導(dǎo)致面色蒼白,口唇青紫,四肢厥冷;肝為藏血之臟,右脅為肝臟之位,肝血瘀阻,故右脅下出現(xiàn)痞塊;脈通于心,心陽(yáng)不能運(yùn)輸血液,則脈微弱而數(shù),出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰之變證。
治則:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫。
方藥:參附龍牡救逆湯。