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中毒型細菌性痢疾的病因病機

2008-09-02 13:46 醫(yī)學教育網
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  中毒型細菌性痢疾的病因病機

  1.中醫(yī)病因病機

  夏秋之季,濕熱內盛,染有疫毒的不潔之物從口入腹,蘊伏腸胃,脾胃受困,穢邪疫毒最易入侵,毒聚腸中,其正氣尚盛者,與邪相爭,則濕從熱化,熱盛化火,內竄營血,蒙閉心包,擾動神明則見高熱神昏;熱極生風,風火相煽,引動肝風則見抽搐;此為邪實內閉之證。若正不敵邪,正氣不支可使陽氣暴脫于外,則汗出肢冷,呼吸微弱,脈微欲絕,此為內閉外脫之證。邪毒蘊積腸胃,阻滯氣機,氣機不利則腹痛。熱毒凝滯津液,傷及腸絡則見赤白下痢??傊?,本病的病變主要在腸腑,為邪毒滯于腸腑,凝滯津液、蒸腐氣血所致。

  2.西醫(yī)病因病機

  病因:病原為痢疾桿菌,屬腸桿菌的志賀氏菌屬,按其菌體抗原的不同可分為A、B、C、D四個血清群,分別為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋氏菌。我國以福氏志賀菌多見。

  病機:病原菌經口進入胃腸道,侵入結腸上皮細胞并生長繁殖,細菌裂解后產生的大量內毒素與少量外毒素,引起缺氧,缺血,腎上腺皮質出血或萎縮。由于循環(huán)障礙導致休克、DIC,腦微循環(huán)障礙而出現(xiàn)腦水腫、顱內高壓,甚則組織細胞壞死引起全身多器官功能衰竭。

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