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視覺(jué)傳導(dǎo)路

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  視覺(jué)傳導(dǎo)路

  1.視野的概念:當(dāng)眼球固定向前平視時(shí),所能看到的空間稱(chēng)為視野,視野可分為顳側(cè)半和鼻側(cè)半。由于晶狀體類(lèi)似雙凸透鏡,使一眼視野顳側(cè)半的物像投射到同側(cè)眼球視網(wǎng)膜的鼻側(cè)半,視野鼻側(cè)半的物像投射到同側(cè)眼球視網(wǎng)膜的顳側(cè)半。

  2.視覺(jué)傳導(dǎo)路的途經(jīng)

  視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞為感光細(xì)胞→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→節(jié)細(xì)胞的軸突在神經(jīng)盤(pán)處集合形成視神經(jīng)→經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔→視交叉→視束→(在視交叉處視神經(jīng)纖維作不全交叉,來(lái)自?xún)裳垡暰W(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,來(lái)自顳側(cè)半的纖維不交叉。視束纖維繞過(guò)大腦腳,多數(shù)纖維止于外側(cè)膝狀體)外側(cè)膝狀體細(xì)胞→視輻射(經(jīng)內(nèi)囊后腳) →枕葉距狀溝上、下的皮質(zhì)(視覺(jué)中樞)。

  3.損傷后癥狀

  視覺(jué)傳導(dǎo)路不同部位損傷,癥狀不同:

 ?。?)一側(cè)視神經(jīng)損傷,引起該眼全盲。

 ?。?)視交叉中間部損傷,引起雙眼視野顳側(cè)偏盲。

 ?。?)一側(cè)視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視覺(jué)中樞損傷引起雙眼視野同側(cè)偏盲,即患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲,對(duì)側(cè)視野顳側(cè)半偏盲。

 ?。ǜ剑┩讓?duì)光反射光照一側(cè)眼球,引起雙側(cè)瞳孔縮小,這種現(xiàn)象稱(chēng)瞳孔對(duì)光反射。

  其通路是:光→視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→視束→頂蓋前區(qū)灰質(zhì)交換神經(jīng)元→雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→睫狀神經(jīng)節(jié)→雙側(cè)瞳孔括約肌。

  一側(cè)視神經(jīng)損傷后,光照損傷側(cè)眼球,兩眼瞳孔對(duì)光反射都消失;光照健側(cè)眼球,兩眼瞳孔對(duì)光反射都存在。損傷側(cè)眼球直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在。

  一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷后,光照損傷側(cè)眼球,損傷側(cè)眼球?qū)夥瓷湎В瑢?duì)側(cè)眼球?qū)夥瓷浯嬖?;光照?duì)側(cè)眼球,損傷側(cè)眼球?qū)夥瓷湎?,健?cè)眼球瞳孔對(duì)光反射存在。損傷側(cè)眼球直接和間接對(duì)光反射都消失。

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