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麻疹的中醫(yī)分型論治
1.順證
?。?)初熱期(疹前期)
證候:發(fā)熱咳嗽,微惡風(fēng)寒,噴嚏流涕,兩目紅赤,淚水汪汪,畏光羞明,神煩倦怠,口干納減,小便短黃,大便不調(diào);發(fā)熱第2~3天可見麻疹粘膜斑;舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi)。
方藥:宣毒發(fā)表湯加減。
?。?)見形期(出疹期)
證候:壯熱持續(xù),起伏如潮,口渴引飲,煩躁不安,目赤眵多,皮疹發(fā)布,疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,稍覺凸起,觸之礙手,壓之退色,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。
治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪。
方藥:清解透表湯加減。
?。?)恢復(fù)期
證候:麻疹出齊,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,聲音稍啞,胃納增加,夜睡安靜,皮疹依次漸回,皮膚可見糠麩樣脫屑,并有色素沉著,舌紅少津,舌苔薄凈,脈細(xì)數(shù)或細(xì)無力。
治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪。
方藥:沙參麥冬湯加減。
2.逆證
?。?)麻毒閉肺
證候:高熱不退,咳嗽氣促,喉間痰鳴,鼻翼煽動(dòng),口渴煩躁,面色青灰,皮疹稠密,疹色紫暗,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。
治法:宣肺開閉,清熱解毒。
方藥:麻杏石甘湯加減。
?。?)熱毒攻喉
證候:咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳聲重濁,聲如犬吠,或飲水嗆咳,吞咽不利,甚則吸氣困難,面唇紫紺,煩躁不安,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利咽消腫。
方藥:清咽下痰湯加減。
(3)邪陷心肝
證候:高熱不退,煩躁譫妄,皮疹稠密,聚集成片,色澤紫暗,甚至神昏、抽搐,舌質(zhì)紅絳,苔黃起刺,脈數(shù)有力。
治法:涼肝熄風(fēng),清營解毒。
方藥:羚羊鉤藤湯加減。
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