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  人體大部傳出的膽堿能神經(jīng)(包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng),交感、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維,副交感神經(jīng)及部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維)的傳導(dǎo),靠其末梢在與細(xì)胞連接處釋放的乙酰膽堿以支配效應(yīng)器官的活動(dòng);中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些部位如大腦皮質(zhì)感覺運(yùn)動(dòng)區(qū),特別是皮質(zhì)深部的錐體細(xì)胞、尾核、丘腦等神經(jīng)細(xì)胞間沖動(dòng)的傳遞,也有乙酰膽堿參與。膽堿能神經(jīng)傳遞必須與膽堿能受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)。膽堿能受體分為毒蕈堿型及煙堿型;前者分布于膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的心肌、平滑肌、腺體等效應(yīng)器官,后者分布于植物神經(jīng)節(jié)及骨骼肌的運(yùn)動(dòng)終板內(nèi)。在正常情況下,釋放的乙酰膽堿于完成其生理功能后,迅速被存在組織中的乙酰膽堿酯酶分解而失去作用。

  當(dāng)有機(jī)磷進(jìn)入人體后,以其磷?;c酶的活性部分緊密結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力,以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及膽堿能神經(jīng)過度興奮,最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭,表現(xiàn)一系列癥狀和體征:

  ①某些副交感神經(jīng)和某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維的膽堿能毒蕈堿受體興奮,則出現(xiàn)平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔收縮、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等毒草堿樣癥狀。

 ?、谶\(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉連接點(diǎn)膽堿能煙堿型受體興奮,則發(fā)生肌肉纖維震顫或抽搐(痙攣);重度中毒或中毒晚期,轉(zhuǎn)為肌力減弱或肌麻痹等煙堿樣癥狀。

  ③中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞觸突間膽堿能受體興奮,引起功能失調(diào),開始有頭痛、頭暈、煩躁不安、譫語等興奮癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)言語障礙、昏迷和呼吸中樞麻痹。

 ?、茉谘h(huán)系統(tǒng)方面,既可出現(xiàn)心率減慢、血壓下降等毒蕈堿樣癥狀,又可有血壓上升和心率加快等煙堿樣癥狀。

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