一、醫(yī)院

　　在2003年SARS流行中，醫(yī)院成了重要的傳播場(chǎng)所。在環(huán)境衛(wèi)生方面的原因主要是醫(yī)院的建筑和設(shè)施不合理，環(huán)境衛(wèi)生管理水平低，造成嚴(yán)重的交叉感染。

　?。ㄒ唬┍贝笕嗣襻t(yī)院的SARS爆發(fā)流行案例：

　　在SARS流行期間，北京大學(xué)人民醫(yī)院遭遇了嚴(yán)重的院內(nèi)爆發(fā)流行，自4月5日接診第一名非典患者后，不到20天，全院共93名醫(yī)護(hù)人員被感染，4月23日，整座醫(yī)院被隔離。人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中SARS爆發(fā)流行的案例說(shuō)明，醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施不適合收治傳染病人，醫(yī)療流程存在嚴(yán)重的交叉感染，醫(yī)院已成為傳播SARS病毒的疫源地。4月23日下午，市政府決定對(duì)醫(yī)院實(shí)施隔離檢疫。

　?。ǘ?duì)策：為了預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染，應(yīng)注意以下問(wèn)題：

　　1.應(yīng)有定點(diǎn)傳染病醫(yī)院SARS是通過(guò)空氣飛沫傳播的，醫(yī)院的建筑和設(shè)施應(yīng)按呼吸道傳染病的傳播特點(diǎn)，嚴(yán)格控制交叉感染。清潔區(qū)、過(guò)度區(qū)、污染區(qū)應(yīng)明確。醫(yī)院應(yīng)有抽風(fēng)系統(tǒng)，使病房成為負(fù)壓環(huán)境，排出的空氣應(yīng)通過(guò)熱力消毒，送入的新風(fēng)應(yīng)是新鮮的空氣。醫(yī)院的污水、廢棄物應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒后再處置。

　　2.普通醫(yī)院應(yīng)設(shè)隔離條件好的傳染病房，清潔區(qū)、過(guò)度區(qū)、污染區(qū)應(yīng)明確。醫(yī)院應(yīng)有抽風(fēng)系統(tǒng)，使病房成為負(fù)壓環(huán)境，排出的空氣應(yīng)通過(guò)熱力消毒，送入的新風(fēng)應(yīng)是新鮮的空氣。病房應(yīng)定時(shí)進(jìn)行空氣消毒和器物表面消毒。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　3.在門診，為預(yù)防就診病人交叉感染，避免病人集中在同一個(gè)大廳、通道，應(yīng)設(shè)立發(fā)燒門診，和醫(yī)學(xué)觀察室。

　　4.中央空調(diào)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)部的要求，“非典”疫情期內(nèi)，尤其是疫情嚴(yán)重時(shí)，有三類空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用。這三類空調(diào)系統(tǒng)包括既不能全新風(fēng)運(yùn)行，又沒(méi)有對(duì)回風(fēng)或送風(fēng)采取消毒措施的全空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不設(shè)新風(fēng)，又不能開(kāi)窗通風(fēng)換氣的水—空氣空調(diào)系統(tǒng)（即風(fēng)機(jī)盤管空調(diào)系統(tǒng)）；既不能開(kāi)啟外窗，又不設(shè)新、排風(fēng)系統(tǒng)的房間內(nèi)的空調(diào)器（機(jī)）?？照{(diào)系統(tǒng)的劃分必須按病區(qū)劃分，嚴(yán)禁不同病區(qū)合用一個(gè)空調(diào)系統(tǒng)；醫(yī)院隔離病房?jī)?nèi)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)必須按排風(fēng)量大于送風(fēng)量進(jìn)行設(shè)計(jì)、調(diào)試與運(yùn)行，以確保各病房?jī)?nèi)空調(diào)通風(fēng)在負(fù)壓狀態(tài)下運(yùn)行；隔離病房的排風(fēng)必須經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器排放到室外或集中高空排放，其所有用過(guò)的各種空氣過(guò)濾器應(yīng)集中消毒后再焚燒處理；隔離病房的空調(diào)凝結(jié)水必須分區(qū)集中收集，經(jīng)消毒處理后才可排入下水道。

　　5.必要時(shí)在衛(wèi)生專家的指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)院實(shí)施隔離檢疫，進(jìn)行整頓。

　　二、交通

　　現(xiàn)代發(fā)達(dá)的交通工具使世界各地的聯(lián)系更為緊密、快捷，也使傳染病的傳播更加迅速和容易。SARS在短時(shí)間內(nèi)幾乎傳遍全國(guó)、全球，就是病人通過(guò)乘坐飛機(jī)、火車、汽車傳播的。而在交通工具如飛機(jī)上病人傳染健康人也曾發(fā)生。

　?。ㄒ唬┌咐?.2003年05月12日香港商報(bào)報(bào)道，WHO經(jīng)多方調(diào)查，已確認(rèn)SARS擴(kuò)散至華北地區(qū)的主要源頭之一，是一名由香港乘飛機(jī)到北京的72歲北京男子。法新社曾披露，該男子於3月初被其在香港威爾斯親王醫(yī)院工作的的姪女感染。他3月15日搭乘中國(guó)國(guó)際航空公司編號(hào)CA112的客機(jī)返回北京，上機(jī)之前已有病徵。16日入院，首先感染了一名醫(yī)生和一名護(hù)士，然后在轉(zhuǎn)往兩間醫(yī)院時(shí)，又感染了其他醫(yī)護(hù)人員。中國(guó)疾病控制及預(yù)防中心的資料顯示，CA112客機(jī)上共有17人被這名“超級(jí)傳播者”感染，包括9名香港游客、3名臺(tái)灣商人、1名新加坡女子、2名中國(guó)政府官員及兩名內(nèi)蒙古空姐。這2名染病空姐返回內(nèi)蒙古后，成為當(dāng)?shù)?80名SARS患者的源頭。

　　2.另?yè)?jù)報(bào)道，2名染病的中國(guó)政府官員3月18日飛往曼谷參加會(huì)議，至少其中一人在20日發(fā)病。這名官員於23日返回北京，感染了國(guó)際勞工組織的53歲芬蘭籍官員阿羅，阿羅其后於4月5日死亡，成為在中國(guó)首名死於SARS的外國(guó)人。

　?。ǘ?duì)策：預(yù)防通過(guò)飛機(jī)、火車、傳播的有效措施是加強(qiáng)檢疫，即對(duì)旅客實(shí)施體溫檢測(cè)，超過(guò)38OC的人應(yīng)禁止登機(jī)或上車，并應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)為保持空氣新鮮，應(yīng)保證空調(diào)送入清潔的新風(fēng)，避免艙內(nèi)空氣循環(huán)使用?；疖嚒⑵噾?yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。定時(shí)進(jìn)行空氣和器物表面消毒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　1.我國(guó)：SARS流行期間，中國(guó)衛(wèi)生部、財(cái)政部、鐵道部、交通部、民航總局發(fā)出通知，要求有關(guān)部門嚴(yán)格預(yù)防通過(guò)交通工具傳播傳染性非典型肺炎。通知要求，在鐵路、公路、水運(yùn)沿線和主要航空站所在的地級(jí)及其以上城市，設(shè)立傳染性非典型肺炎病人和疑似病人留驗(yàn)站。對(duì)交通工具上發(fā)現(xiàn)的傳染性非典型肺炎病人和疑似病人，留驗(yàn)站負(fù)責(zé)留驗(yàn)觀察和隔離治療。任何地方都不得拒收。鐵路、交通、民航等部門要制定傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案。在交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人后，要立即通知前方最近設(shè)有留驗(yàn)站的有關(guān)部門，并立即在交通工具上采取隔離、通風(fēng)等措施。對(duì)有關(guān)人員要進(jìn)行調(diào)查登記，對(duì)與病人密切接觸的乘客，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和必要的醫(yī)學(xué)檢查等工作。留驗(yàn)站所在地衛(wèi)生部門要開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。鐵路、交通、民航等部門要對(duì)交通工具和車站、碼頭客運(yùn)站、候機(jī)樓等相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行經(jīng)常性的消毒。一旦在交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人，要立即對(duì)交通工具進(jìn)行消毒。

　　2.國(guó)際上：在國(guó)際上各國(guó)也都有相應(yīng)的措施，例如為了堵住非典傳入，美國(guó)各家航空公司加強(qiáng)了預(yù)防非典的措施。美國(guó)各機(jī)場(chǎng)也都設(shè)立了臨時(shí)隔離室。聯(lián)邦疾病預(yù)防與控制中心的專家從3月15日起就進(jìn)駐各家與亞洲國(guó)家通航的航空公司，由這些專家與航空公司的高層管理和處理危機(jī)的負(fù)責(zé)人成立專門的應(yīng)對(duì)小組，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施檢查。所有航空公司都要求飛往疫情國(guó)家的機(jī)組人員必須了解有關(guān)非典的基本常識(shí)，并要他們向所有乘客講解注意事項(xiàng)。所有班機(jī)也都做好了隔離準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)乘客中有疑似病例出現(xiàn)，就立即在飛機(jī)上實(shí)行隔離。在三周時(shí)間里，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心已經(jīng)發(fā)出了25萬(wàn)份健康警告卡。

　　三、旅館、飯店

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　　廣東中山二院醫(yī)生叫劉建倫，64歲，正在加班加點(diǎn)地在照顧非典型性肺炎的病人。那時(shí)，醫(yī)院的45個(gè)人已經(jīng)倒在了SARS的魔爪下。劉醫(yī)生當(dāng)時(shí)已經(jīng)有幾天覺(jué)得不舒服了。2月21日，他們乘大巴前往香港參加侄女的婚禮。在他登記入住酒店的時(shí)候，他已經(jīng)在發(fā)高燒和干咳了。登記處的職員把他安排住在九樓。那天下午，劉醫(yī)生睡了很長(zhǎng)時(shí)間，然后掙扎著準(zhǔn)備與他姐姐全家共進(jìn)晚餐。專家們現(xiàn)在推測(cè)，劉醫(yī)生在九樓等電梯的時(shí)候至少傳染了其他七個(gè)人。他們包括一個(gè)正在結(jié)帳的78歲的多倫多女人，一個(gè)來(lái)自溫哥華的男人，一個(gè)美國(guó)商人，3個(gè)新加坡女人和一個(gè)看望朋友的26歲的香港男人。他們每人都被劉醫(yī)生傳染上了。他們將把病菌散布到全世界。

　　SARS很快搭上了前往河內(nèi)，新加坡和加拿大的飛機(jī)。2月26日，那個(gè)美國(guó)商人飛到河內(nèi)，在那兒他病倒了。JonnyChen傳染了那兒的20位醫(yī)務(wù)工作者，其中包括CarlUrbani，第一位發(fā)現(xiàn)SARS爆發(fā)的WHO醫(yī)生。Chen先生被接回香港，被送進(jìn)了PrincessMargaret醫(yī)院。在他3月13日死去前，他將疾病傳染給了幾十位醫(yī)務(wù)工作者。Urbani醫(yī)生在3月28日去世。3位新加坡女人活了下來(lái)，但也傳染了那兒的醫(yī)務(wù)人員，包括一位后來(lái)飛去美國(guó)接著又被送往德國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生。26歲的香港男人被送往威爾士親王醫(yī)院，他在另一家香港醫(yī)院傳染了幾十位醫(yī)務(wù)人員和病人。在多倫多，KwanSui-chu傳染了幾個(gè)家庭成員和她的醫(yī)生。她在3月5日死去。她的兒子在3月13日死在ScarboroughGrace醫(yī)院。從那以后，在加拿大又有五人死去，160多人懷疑被感染。在多倫多大爆發(fā)的提示下，WHO發(fā)出了它幾十年來(lái)第一次全球性警報(bào)。3月12日，它把SARS稱做一個(gè)還沒(méi)有檢測(cè)，治療和疫苗方法的“世界性的威脅”。同一天，劉醫(yī)生的醫(yī)院把所有的病人轉(zhuǎn)移到一個(gè)專門的傳染病醫(yī)院。劉醫(yī)生的姐夫成為了香港SARS的第六位犧牲者。

　?。ǘ?duì)策：

　　1.通風(fēng)：飯店通風(fēng)首選自然通風(fēng)，盡可能打開(kāi)門窗，保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀態(tài)。通風(fēng)設(shè)備保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，新風(fēng)濾網(wǎng)和送風(fēng)排風(fēng)管道保持清潔；在不需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風(fēng)關(guān)閉回風(fēng)通道；在需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風(fēng)量。調(diào)節(jié)好各局部場(chǎng)所的新風(fēng)分配量，保證各局部場(chǎng)所均有輸送。應(yīng)做好飯店空氣系統(tǒng)、上下水系統(tǒng)的消毒工作。在風(fēng)機(jī)房、回風(fēng)濾網(wǎng)處可安置臭氧紫外線燈對(duì)空氣消毒。消毒工作須有專人負(fù)責(zé)，周期為每天一次。必要時(shí)對(duì)整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為0.05%-0.1%的含氯消毒劑溶液擦拭或噴霧（采用氣溶膠噴霧器噴霧）。

　　2.消毒：（1）客房消毒：衛(wèi)生間地漏應(yīng)每天用消毒水沖洗，浴缸、洗手池可用有效氯含量為0.1%的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。（2）空氣消毒：對(duì)于體積較小的空間，如客房，可采用紫外線消毒燈（30w紫外線燈，輻照程度≥70vw/cm2），安裝數(shù)量按房間體積≥1.5w/m3計(jì)算。照射時(shí)間不少于30分鐘。或采用臭氧發(fā)生器，但臭氧發(fā)生濃度應(yīng)≥20mg/m3，作用時(shí)間30分鐘。對(duì)于較大的空間。如會(huì)議室，密閉后在無(wú)人條件下，可用2%過(guò)氧乙酸溶液按8ml/m3的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時(shí)后即可開(kāi)門窗通氣。（3）物體表面消毒：物體表面包括門窗、門把手、桌面、沙發(fā)、話筒、洗手池、衛(wèi)生間等物表，這些地方容易受到污染，每天用0.1%-0.2%過(guò)氧乙酸溶液或用有效氯含量為0.1%-0.2%的含氯消毒劑溶液抹擦2-3次?？陀闷访刻旄邷叵净蛴糜行群繛?.05%的含氯消毒劑溶劑浸泡30分鐘。（4）公用設(shè)施消毒：會(huì)議室每使用一次須進(jìn)行空氣消毒。對(duì)客用電梯、員工電梯、轎箱內(nèi)外按鍵每半個(gè)小時(shí)消毒擦拭一次，客用電梯及員工電梯內(nèi)每天利用噴霧劑全面消毒。（5）地面消毒：對(duì)大堂、會(huì)議室、店內(nèi)通道等公共區(qū)域地面，每日用0.05-0.1%過(guò)氧乙酸溶液或用有效氯含量為0.05%的含氯消毒劑溶液拖地或噴灑地面2-3次。（6）洗衣房：對(duì)于衣物的消毒分為酸性洗滌消毒、堿性洗滌消毒、氯化液洗滌消毒及高溫消毒四種，而洗衣房的出品不少于三種消毒工序以保證客衣的潔凈程度。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　3.餐飲：餐、茶、酒具須進(jìn)行雙消（化學(xué)消毒與物理消毒）。餐飲應(yīng)提供分餐服務(wù)。

　　四、學(xué)校、居民區(qū)

　　SARS流行因素中，學(xué)校和居民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題是很突出的。主要是居住密度大，接觸密切；室內(nèi)通風(fēng)不良；廁所的下水道系統(tǒng)破損，造成排泄物飛沫污染；公用樓道和電梯內(nèi)的交叉污染。

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　　1.中央財(cái)經(jīng)大學(xué)爆發(fā)案例：4月9日到5月6日為止，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)一共有19例確診和疑似病人。4月上旬的一天，金融系退休教授曹某去人民醫(yī)院看病，回家不久便出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。4月8日，家人將他送到北醫(yī)三院急救，確診為SARS.10個(gè)小時(shí)之后因搶救無(wú)效而死亡。傳染鏈有三條：曹教授本人的親屬，曹教授的兒子媳婦的同事，還有曹家的鄰居。最后確定了40個(gè)密切接觸者。4月12日之后，三條鏈全部爆發(fā)了嚴(yán)重的疫情。在曹家，已故教授的妻子住院之后，其兒子、兒媳、孫子、女兒、女婿、外孫6人前后發(fā)燒入院；在曹教授兒子工作的單位中，6位員工相繼病倒；而曹家所住的中財(cái)西塔樓，住戶中十幾人紛紛發(fā)病。4月24日下午，對(duì)西塔樓29號(hào)樓實(shí)行隔離檢疫。整整14天，沒(méi)有出現(xiàn)新發(fā)病例。到4月28日為止，該校教工有19例確診和疑似病人，其中兩人死亡。發(fā)病之前去過(guò)人民醫(yī)院，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有引起注意，也無(wú)法引起注意。

　　2.香港的淘大花園SARS爆發(fā)流行案例

　　根據(jù)香港衛(wèi)生署的調(diào)查報(bào)告，截至4月15日，淘大花園共有321宗嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥個(gè)案。感染個(gè)案明顯集中在E座，占累積總數(shù)的41%.余下個(gè)案（59%）則散布在其他14座。以發(fā)病日期來(lái)計(jì)算，這次疫潮的高峰期為3月24日，其后個(gè)案便逐漸減少。E座個(gè)案傾向在爆發(fā)初期發(fā)生，并呈現(xiàn)點(diǎn)源分布模式，其余各座樓宇個(gè)案的發(fā)病時(shí)間則在3日后，而且分布得較為平均。　　為了找出這大規(guī)模疫潮的原因，政府展開(kāi)了詳細(xì)的調(diào)查。該調(diào)查涵蓋流行病學(xué)、環(huán)境、公共衛(wèi)生、屋宇設(shè)計(jì)及公用設(shè)施等元素。有關(guān)的主要調(diào)查結(jié)果已于4月17日公布。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，有可能引致淘大花園E座爆發(fā)的成因不只一個(gè)，而是可能由多個(gè)因素組合的結(jié)果所致，包括：源頭病人的出現(xiàn)造成第一批感染個(gè)案；人與人之間的感染；經(jīng)由污水排放系統(tǒng)傳播；及環(huán)境污染。

　　據(jù)研究觀察所得，一些免疫系統(tǒng)受損的人士會(huì)排出大量病毒。報(bào)告亦指出在一位受感染居民的廁所取得的樣本進(jìn)行冠狀病毒基因測(cè)驗(yàn)時(shí)，結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)。淘大花園E座和花園內(nèi)其他各座樓宇一樣，樓高33層，每層有8個(gè)單位。每座樓宇都有8條污水管，由大廈的頂部連接所有樓層相同編號(hào)的單位直至底部。每條污水管收集來(lái)自水廁、洗手盆、浴缸和浴室的地面排水口的污水。上述衛(wèi)生裝置都各設(shè)有U形聚水器，防止污水管的臭味和昆蟲(chóng)進(jìn)入浴室。聚水器內(nèi)須有足夠貯水，方可發(fā)揮其隔氣作用。但研究發(fā)現(xiàn)在很多個(gè)案中，連接地面排水口的U形聚水器是干涸的，原因是大多數(shù)家庭只會(huì)在浴室拖地，而不會(huì)用水沖洗。連接水廁、洗手盆和浴缸的U形聚水器，由于經(jīng)常使用，則不會(huì)出現(xiàn)相同的問(wèn)題。事實(shí)上，當(dāng)局曾在E座一個(gè)單位內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)當(dāng)浴室的抽氣扇啟動(dòng)后，空氣會(huì)從污水管經(jīng)地臺(tái)排水口倒流進(jìn)入浴室。推測(cè)這氣流可能把存于污水管內(nèi)帶病毒的水滴散發(fā)至浴室內(nèi)，而浴室的抽氣扇亦可能把這些水滴排放在分隔相鄰單位的天井，最后帶病毒的水滴通過(guò)窗戶進(jìn)入其他單位。病毒的水滴散發(fā)至浴室內(nèi)的不同表面，包括地席、毛巾及其他浴室設(shè)備。淘大花園的浴室面積非常狹?。s3.5平方米），更提高了水滴觸及物品的機(jī)會(huì)。管理處的記錄亦確定有不少居民曾投訴廁所內(nèi)散發(fā)臭味，顯示在那些單位的U形聚水器可能出現(xiàn)問(wèn)題。

　　調(diào)查報(bào)告亦發(fā)現(xiàn)在緊密接觸的人（例如家庭成員）間有發(fā)生感染，但這只是導(dǎo)致今次事件的其中一個(gè)較次要的因素。為確定環(huán)境受病原體污染的程度，當(dāng)局亦在淘大花園收集了空氣、食水及其他環(huán)境樣本。結(jié)果顯示，沒(méi)證據(jù)顯示空氣或食水樣本受到感染。這些化驗(yàn)結(jié)果、淘大花園個(gè)案的時(shí)序及空間分布、及流行病學(xué)分析，均推翻了經(jīng)由空氣或食水傳播的可能性。

　　（二）對(duì)策：流行期加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，注意樓道、電梯定期消毒，停用建設(shè)部提出的三類空調(diào)，維修廁所及下水道，避免排泄物及其飛沫污染。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，更重要的是加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，在住宅建設(shè)中必須重視健康因素。

　　1.通風(fēng)：一座好的建筑很重要的一點(diǎn)就是室內(nèi)通風(fēng)要好。從建筑設(shè)計(jì)的角度看，住宅樓的進(jìn)深以10米至13米為宜，太淺或太深都不利于室內(nèi)空氣流動(dòng)。但目前許多住宅樓進(jìn)深高達(dá)20余米，根本無(wú)法獲得良好的通風(fēng)條件。上世紀(jì)九十年代以前，我國(guó)住宅的窗戶大都能完全打開(kāi)，但近幾年過(guò)于強(qiáng)調(diào)“景觀”，新建住宅和寫(xiě)字樓只顧及采光采暖，多為封閉式窗戶，僅有一、兩扇小窗戶可以打開(kāi)；或做成推拉式鋁合金窗，使得通風(fēng)口只及窗戶面積的一半，同樣達(dá)不到空氣流通的要求。在此次非典流行過(guò)程中，由于大多數(shù)循環(huán)式空調(diào)被停用，暴露出來(lái)的問(wèn)題非常突出。今后建筑必須重視窗戶的設(shè)計(jì)，不僅是為了好看，而且要實(shí)現(xiàn)最大流量的通風(fēng)。

　　2.隔絕下水道：排水管道是污物最集中的部位，一旦發(fā)生泄漏，病毒和污染的散布速度會(huì)很快。據(jù)世界衛(wèi)生組織5月16日發(fā)布的最新調(diào)查報(bào)告，導(dǎo)致香港淘大花園非典疫情的原因之一，就是多個(gè)住戶的U型聚水器長(zhǎng)期干涸，令聚水器喪失阻隔功能而形成空氣倒流。為避免淘大花園事件重演，香港屋宇署檢查了4600幢樓宇的排污系統(tǒng)，要求其中500幢樓的排污系統(tǒng)要及時(shí)維修。北京市國(guó)土房管局也發(fā)出通知，要求在5月底之前對(duì)全市房屋內(nèi)部排水管道進(jìn)行一次全面檢查。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　在疫情期間，下水管道形成的空氣倒流是最應(yīng)該警惕的。按照設(shè)計(jì)規(guī)范要求，建筑物內(nèi)地漏“反水彎”的“水封”深度應(yīng)該達(dá)到3至5厘米?，F(xiàn)在多數(shù)建筑為了避免加厚樓板而增大成本，普遍采用3厘米水封的地漏，這樣的水量一般在夏天兩天就會(huì)蒸發(fā)掉。為有效防止?jié)釟獾沽?，必須注意及時(shí)加水，有條件最好用消毒水作“水封”。

　　3.限制建筑密度：目前市場(chǎng)上體量過(guò)大、密度過(guò)高、通風(fēng)不暢、環(huán)境不好的“病態(tài)建筑”數(shù)量不少。這實(shí)際上反映出市場(chǎng)與科學(xué)之間的矛盾。按照科學(xué)的設(shè)計(jì)，要使建筑既健康又舒適，則需要增加房屋造價(jià)，但由于利益的驅(qū)使，現(xiàn)在很多開(kāi)發(fā)項(xiàng)目過(guò)于追求單位面積土地上的樓面產(chǎn)量，那些大進(jìn)深、一梯十余戶的大體量樓座比比皆是。另外，開(kāi)發(fā)商一般都通過(guò)降低層高來(lái)增加面積，提高容積率。層高不夠，也導(dǎo)致了空氣流通不暢。

　　五、消毒問(wèn)題

　　SARS流行期，由于不了解和恐懼，采用的消毒藥物和方法不對(duì)，擴(kuò)大限度范圍，提高消毒劑量的濃度，無(wú)限制地噴灑，造成浪費(fèi)資源，造成環(huán)境污染，影響人的健康。

　　1.對(duì)策：非SARS流行區(qū)的公共場(chǎng)所是安全的，平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，不需專門針對(duì)SARS開(kāi)展消毒工作，如確定公共場(chǎng)所為非典型肺炎的疫點(diǎn)，應(yīng)按照疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。需要消毒的場(chǎng)所和物品應(yīng)首選物理消毒的方法，無(wú)法使用物理方法的，可采用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒，應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。需要日常消毒的場(chǎng)所和物品中包含賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾；衛(wèi)生間的馬桶、浴缸；廚房餐廳的餐飲具、廚具等。對(duì)于大型公共設(shè)施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì)議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。需要日常清潔的場(chǎng)所和物品：所有水平的物體表面，例如地板、電梯間、柜臺(tái)、桌子、椅子，每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。

　　2.正確選擇消毒劑及使用方法：（1）空氣消毒：過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯。（2）物體表面消毒：含氯類、含溴類消毒劑，如家具、玩具、電話機(jī)、門把手、地面、餐飲具、衛(wèi)生間潔具等的消毒。（3）手和皮膚的消毒：酒精、異丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等。（4）信件、紙張、紙幣、書(shū)籍等消毒：環(huán)氧乙烷與環(huán)氧乙烷滅菌柜共同使用。（5）手和小的物體表面的消毒可以用消毒紙巾。