在搶救口服藥物中毒患者時(shí)，快速而準(zhǔn)確的插入胃管，是徹底清除胃內(nèi)毒物的關(guān)鍵，也是決定后續(xù)搶救能否成功的前提，筆者就實(shí)施過程的體會(huì)報(bào)告如下。

　　（1）選擇胃管

　　常用胃管分橡膠管和硅膠管兩類。橡膠管多可重復(fù)消毒使用，臨床已很少使用，在選擇此類胃管時(shí)應(yīng)選擇彈性好，無老化的。硅膠管多為一次性，已普遍應(yīng)用于臨床，成人常用型號(hào)為F24，兒童應(yīng)選擇兒童專用胃管。無條件時(shí)可選用彈性好的橡膠尿管（剪去前端頭部）。

　?。?）說服患者密切配合

　　口服藥物中毒分誤服和輕生自服，約95%輕生患者在送入醫(yī)院后，都有一種強(qiáng)烈的求生欲。做好思想工作，易于配合插管。

　　（3）給患者選擇正確姿勢

　　患者取左側(cè)臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（防止嘔吐物吸入氣管）。

　?。?）用品準(zhǔn)備

　　無菌手套、石蠟油、棉簽、消毒開口器、壓舌板、舌鉗、胃管。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　?。?）插管

　　操作者立于患者對(duì)面，戴無菌手套，石蠟油、棉簽、潤滑胃管前端，測量胃管插入長度，約前額發(fā)際至劍突（45～55cm），用開口器打開口部，左手捏胃管，右手持胃管5～6cm處自口腔緩解插入，當(dāng)胃管插入10～15cm（咽喉部）時(shí)，囑做吞咽動(dòng)作。此時(shí)由于胃管刺激咽喉部病人常有惡心反應(yīng)，應(yīng)囑其深吸氣，同時(shí)輕而快的將胃管插入胃內(nèi)?；杳圆∪税樯嗪髩嫊r(shí)，還需使用舌鉗把舌拉出、拉平，再插管，由于昏迷患者無吞咽動(dòng)作，當(dāng)插至咽喉部，應(yīng)由助手將患者頭部輕輕抬起，使胃管更易通過咽喉部進(jìn)入胃內(nèi)。結(jié)果：在臨床操作時(shí)，按上述方法，插管一次成功率可達(dá)99.5%。臨床洗胃插管時(shí)，應(yīng)提高插管一次成功率。由于胃管刺激咽喉部常造成咽喉部輕、中度水腫，如一次失敗再次插管時(shí)胃管較難插入，因此延誤了搶救時(shí)機(jī)。