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腰椎間盤突出癥的手術(shù)療法,是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法,也是行之有效的治療措施,手術(shù)可較徹底地消除壓迫脊神經(jīng)等周圍組織的突出物,從根本上解除腰腿部的臨床癥狀。那么哪些腰椎間盤突出癥應(yīng)采用手術(shù)療法治療呢?以下幾種情況是手術(shù)的適應(yīng)癥:
(1)癥狀重,影響生活和工作,經(jīng)非手術(shù)療法治療無效;或癥狀嚴(yán)重,不能接受牽引,按摩等非手術(shù)療法治療者。
?。?)有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者(如鞍區(qū)感覺減退及大小便功能障礙等),有完全或部分截癱者。這類患者多屬中央型突出,或系纖維環(huán)破裂髓核碎塊脫入椎管,形成對神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)廣泛壓迫,應(yīng)盡早手術(shù)。
?。?)伴有嚴(yán)重間歇性跛行者,多同時有椎管狹窄癥,或X線平片及CT圖像顯示椎管狹窄者,非手術(shù)療法不能奏效,均宜及早手術(shù)治療。
?。?)合并腰椎峽部不連及脊椎滑脫者,宜手術(shù)摘除病變髓核組織,同時作對側(cè)椎板及棘突間植骨融合術(shù)。
?。?)對反復(fù)發(fā)作的中青年患者,為使其盡快恢復(fù)勞動能力,可適當(dāng)放寬手術(shù)指征。對老年及體弱患者手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)從嚴(yán)掌握。
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