妊娠婦女CMV感染可致胎盤增厚

意大利La Sapienza大學(xué)La Torre醫(yī)師等進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,原發(fā)性巨細(xì)胞病毒(CMV)感染的妊娠婦女與未感染者相比,胎盤顯著增厚,特別是通過(guò)母嬰傳播致使新生兒患病者。 該研究共納入92例于妊娠期間發(fā)生原發(fā)性CMV感染的婦女和73名CMV血清學(xué)陽(yáng)性但無(wú)原發(fā)性感染的妊娠婦女。通過(guò)尿液CMV培養(yǎng)來(lái)確定新生兒是否被感染。32例婦女接受了高免疫球蛋白治療,用于預(yù)防或治療宮內(nèi)CMV感染。 結(jié)果表明,與母親原發(fā)性感染CMV但未發(fā)生母嬰傳播者相比,發(fā)生母嬰傳播者(嬰兒患先天性CMV感染,如腦室擴(kuò)大、無(wú)腦回、小顱畸形或血小板減少癥等)于妊娠16~36周期間多次接受超聲檢查,均顯示胎盤顯著增厚(P<0.0001)。而母親原發(fā)性感染CMV但未發(fā)生母嬰傳播者的胎盤顯著厚于CMV血清學(xué)陽(yáng)性但無(wú)原發(fā)性感染的妊娠婦女(P<0.0001)。不論新生兒是否患病,母親于妊娠期間接受高免疫球蛋白治療都與胎盤厚度顯著降低相關(guān)(P<0.001)。作為原發(fā)性CMV感染的預(yù)測(cè)因子,妊娠16~36周的胎盤垂直厚度的切點(diǎn)定義為22~35mm,且在妊娠28~32周具有最佳的敏感性和特異性。 研究提示:母親原發(fā)性CMV感染和新生兒CMV疾病均與超聲檢查的胎盤增厚相關(guān),給予高免疫球蛋白治療可使胎盤厚度變薄。此結(jié)果提示許多胎兒和新生兒疾病的臨床表現(xiàn)都是由胎盤功能不足造成的。 點(diǎn)評(píng) 這一研究不僅揭示了CMV影響胎兒發(fā)育的途徑,同時(shí)也為在孕期監(jiān)測(cè)病毒對(duì)胎兒的影響及影響的程度提供了一個(gè)有效而簡(jiǎn)便的方法。