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去年全國上千人接受肝移植三種問題尚需解決--[社會時事新聞]

2005-09-01 10:04  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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   競報報道:“中國內(nèi)地肝移植技術(shù)近幾年雖發(fā)展迅速,但與國外相比差距仍然很大,同時還面臨一些迫切需要解決的問題!痹诮照匍_的第六屆中日肝膽胰疾病研討會上,有關(guān)專家透露。

  據(jù)中華器官移植學(xué)會及全國肝移植協(xié)作組的統(tǒng)計,從1976年到2000年底,我國一共施行各種類型肝移植510例,其中絕大多數(shù)為成人尸肝全肝移植,兒童肝移植及成人間活體肝移植不足10例。

  2001年開始,我國肝移植技術(shù)發(fā)展很快。至2004年完成各種類型肝移植4500余例,僅去年一年就達(dá)1800例。其中2次肝移植者不足5%,極少有3次肝移植者。成人間及兒童活體肝移植也獲得發(fā)展,全國約施行100例。

  三問題尚需解決

  北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科冷希圣教授介紹,目前國內(nèi)肝臟移植的受體以乙肝后肝硬化肝衰竭者居多,占總的肝移植患者60%-70%。繼發(fā)于肝炎后肝硬化的肝癌占30%-40%,個別醫(yī)院的肝移植患者中肝癌占50%以上。丙型肝炎肝硬化接受肝移植者數(shù)量極少,約占移植總數(shù)的5%以下。

  冷希圣教授說,肝移植作為終末期肝病的有效治療手段,已經(jīng)得到內(nèi)科醫(yī)師、患者的認(rèn)可和社會的接受,從而得以廣泛的開展,但國內(nèi)肝移植目前面臨一些迫切需要解決的問題:

  第一,肝癌及肝膽系統(tǒng)其他惡性腫瘤的肝移植亟需規(guī)范化。為晚期肝癌尤其是門靜脈大分支內(nèi)有癌栓者做肝移植,極大地浪費了有限的供肝來源和社會資源。

  第二,乙肝病毒感染復(fù)發(fā)及再感染(來自供肝),是妨礙肝移植術(shù)后中長期生存率提高的重要因素。

  第三,活動性乙肝病毒感染者,移植術(shù)后肝炎復(fù)發(fā)率可達(dá)90%,移植前后如不加有效治療,是導(dǎo)致患者移植后迅速發(fā)生肝硬化(2年之內(nèi))及死亡的最主要原因。同時,術(shù)后膽道、血管并發(fā)癥的有效預(yù)防和治療,是提高肝移植術(shù)后中長期生存率的關(guān)鍵。

  我國每年約萬人需肝移植

  我國是肝病大國,肝病患者是全球其他國家肝病患者的總和。據(jù)了解,在我國現(xiàn)有的2億多肝病患者中,有幾百萬病情很重,每年約有上萬人需要肝移植,但只有很少一部分人能接受此手術(shù)。

  “不僅病人和家屬對肝移植的后效果存在認(rèn)識上的誤區(qū),很多大醫(yī)院的醫(yī)生也錯誤地不認(rèn)可這一手術(shù)。”一位肝移植醫(yī)生說,這是因為我國的肝移植手術(shù)開展的時間短,許多非肝移植領(lǐng)域的醫(yī)生,對此技術(shù)的進(jìn)展還不了解。

  過去,許多人都認(rèn)為肝移植以后,病人不能工作和正常生活。肝移植專家認(rèn)為,這是誤區(qū),F(xiàn)實情況是,只要遵醫(yī)囑恢復(fù)得好,許多人不但可上班,還可參加打球、游泳、爬山等運動,有名東北患者甚至能扛起200斤大米。

  建議對體檢機構(gòu)加強監(jiān)管

  這位肝移植醫(yī)生認(rèn)為,在我國,不僅社會名人無暇關(guān)心自己的健康,普通大眾也存在重治病輕防病的觀念,這突出表現(xiàn)在國人不重視體檢這一能防大病的措施上。

  他說,體檢機構(gòu)為查體者檢查不嚴(yán)格,對體檢流于形式,都會使本該早期發(fā)現(xiàn)的疾病被疏漏,等疾病嚴(yán)重后癥狀明顯了,患者不僅要花費更多的醫(yī)療費,其治愈機會也大大減少。他認(rèn)為,應(yīng)該有專門的機構(gòu)對體檢機構(gòu)的漏檢行為予以嚴(yán)查和處理,這樣才能提高體檢的質(zhì)量。

[此貼子已經(jīng)被作者于2005-9-1 10:04:39編輯過]
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