[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應首選

2007-05-08 17:28 　來源：醫(yī)學教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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選項:
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC
答案：
C
解析：

答復：本題選C。

　　依題意考慮患者為肝膽系統(tǒng)病變，選擇腹部超聲檢查。

　　A.白細胞計數(shù)和分類：對定性診斷有幫助，但不能定位。

　　B.腹部X線平片：對受膽道系統(tǒng)疾病的診斷價值有限。

　　C.BUS：超聲診斷膽囊結石、膽囊息肉樣病變、急慢性膽囊炎及膽囊病變，診斷率準確可達95%-98%以上。超聲探查肝內(nèi)、外膽管有無擴張（>10mm），可判定膽道梗阻的部位及原因，診斷準確率也較高。超聲診斷具有無創(chuàng)、簡便易行、可多次重復檢查、價格適中、準確率高等優(yōu)點，已在膽道外科臨床得到廣泛的推廣應用。

　　D.測血清淀粉酶

　　E.PTC

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