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護理實習生培訓-患者出現驚厥的應急預案及程序

2017-05-11 16:37 醫(yī)學教育網
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患者出現驚厥的應急預案及程序是什么?相信很多人都想知道,為此醫(yī)學教育網小編特地為大家編輯整理了,患者出現驚厥的應急預案及程序的相關內容,希望對大家有所幫助。

【應急預案】

(一)住院患者出現驚厥時,護理人員應立即掐住患者人中,就地取筷子等東西放在患者的臼齒部,讓患者頭偏向一側,同時用負壓器進行吸引,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。

(二)醫(yī)護人員應立即給患者持續(xù)氧氣吸入。

(三)給予建立靜脈通道。

(四)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑:①安定0.2——0.3mg/kg,最大劑量不超過10mg,直接靜注,速度1mg/min,用后 1——2min發(fā)生療效。靜注困難者,可按每次0.5mg/kg保留灌腸,安定注射液在直腸吸收,通常在4——10min發(fā)生療效,并注意本藥對呼吸、心跳的 抑制作用。②水合氯醛每次50—— 60mg/kg,配成10%溶液,保留灌腸。③ 苯巴比妥鈉每次1—— 2mg/kg肌肉注射。

(五)如果是高熱引起的驚厥,應迅速給予物理降溫。

(六)護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志,和瞳孔變化。

(七)患者病情好轉,神志清楚,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護理人員應給患者:

1.清潔口腔,整理床單,更換衣物。

2.安慰患者和家屬,給予患者及家屬提供心理護理服務。

3.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。

(八)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解此次發(fā)生驚厥的原因,制定有效的治療措施。

【程序】

立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 及時清理分泌物 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

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